湖北中医杂志

自拟益肾化瘀方治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的 观察自拟益肾化瘀方治疗慢性肾衰竭(CRF)早中期脾肾虚衰、瘀浊内蕴证患者的疗效。方法 将我院66例CRF早中期脾肾虚衰、瘀浊内蕴证患者随机分为对照组与治疗组各33例。对照组给予常规内科治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合自拟益肾化瘀方治疗。治疗4周后观察两组临床疗效,比较两组治疗前后中医证候积分、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Ⅳ型胶原蛋白水平及不良反应。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组中医证候积分均下降,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组BUN、Scr水平均降低,Ccr水平均升高,治疗组上述指标的改善幅度均优于对照组(P<0.05);治疗组Ⅳ型胶原蛋白、TNF-α水平均下降,且均低于对照组(P<0.05);对照组Ⅳ型胶原蛋白、TNF-α水平在治疗前后比较均无显著性差异(P>0.05);两组均未出现不良反应。结论 在西医规范的一体化治疗基础上联合益肾化瘀方可以有效改善患者肾功能及肾脏纤维化,对CRF脾肾虚衰、瘀浊内蕴证患者有较好的治疗作用。

基于“扶正祛邪”理论观察独活寄生汤加减对骨性膝关节炎患者血清CTX-Ⅱ、SOD及预后转归的影响

目的 基于“扶正祛邪”理论观察独活寄生汤加减治疗骨性膝关节炎(KOA)的临床疗效。方法 将我院就诊的98例KOA患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各49例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上联合独活寄生汤加减治疗,两组均连续治疗12周。比较两组临床疗效,治疗前、治疗12周的中医证候积分,治疗前、治疗6周、治疗12周的视觉模拟疼痛评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、血清Ⅱ型胶原羧基端肽(CTX-Ⅱ)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗12周后,两组关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等中医证候积分低于治疗前,且观察组各项积分均低于对照组(P<0.05)。治疗6周、12周后,两组VAS、WOMAC评分均低于治疗前,观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组血清CTX-Ⅱ水平低于治疗前,血清SOD水平高于治疗前,且观察组上述指标的改善程度均优于同期对照组(P<0.05)。结论 基于“扶正祛邪”理论的独活寄生汤加减治疗KOA,可有效减轻患者关节疼痛、肿胀等症状,改善膝关节功能,降低血清CTX-Ⅱ水平以抑制软骨降解,升高血清SOD水平以增强抗氧化能力,提高中医疗效。

清化益胃汤联合艾灸治疗慢性萎缩性胃炎脾虚气滞血瘀证的临床疗效

目的 观察慢性萎缩性胃炎(CAG)脾虚气滞血瘀证患者采用清化益胃汤联合艾灸治疗的临床效果。方法将我院收治的86例CAG脾虚气滞血瘀证患者,按照随机数表法分为研究组与对照组各43例,对照组采用常规Hp四联疗法治疗,研究组在对照组治疗基础上采用清化益胃汤联合艾灸治疗,两组均治疗8周。比较两组临床疗效、胃肠激素指标、胃镜下病理积分及血清炎症因子。结果 治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);两组胃泌素(GAS)、内皮素(ET)水平下降(P<0.05),研究组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组胃镜下病理积分(萎缩、活动性、异型增生、慢性炎症、肠上皮化生)下降(P<0.05),研究组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均下降(P<0.05),白细胞介素-10(IL-10)水平升高(P<0.05),研究组上述指标的改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论 清化益胃汤联合艾灸应用于CAG脾虚气滞血瘀证患者中,能够提高临床疗效,改善胃肠激素指标和炎症反应,降低胃镜下病理积分。

小儿肺热咳喘颗粒辅助治疗对支气管肺炎患儿血常规指标及症状改善时间的影响

目的 观察小儿肺热咳喘颗粒辅助治疗对支气管肺炎患儿血常规指标及症状改善时间的影响。方法 将我院收治的支气管肺炎患儿88例通过数字表法随机分为对照组与治疗组各44例。对照组接受布地奈德治疗,治疗组在对照组治疗基础上辅以小儿肺热咳喘颗粒治疗,治疗7 d后比较两组症状改善时间、血常规指标、炎症指标和免疫功能。结果 治疗后,治疗组气促、发热、咳嗽及肺啰音消失时间均短于对照组(P<0.05);两组淋巴细胞、白细胞计数及中性粒细胞含量均下降,且治疗组上述指标含量均低于对照组(P<0.05);两组降钙原素(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均下降,且治疗组PCT、CRP水平低于对照组(P<0.05);两组免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平均上升,且治疗组IgM、IgG、IgA水平高于对照组(P<0.05)。结论 在支气管肺炎患儿治疗中辅以小儿肺热咳喘颗粒可减轻炎性损伤,增强免疫力,加快症状缓解。

时昭红采用通腑安胃调肝法治疗难治性胃食管反流病经验

<正>胃食管反流病(GERD)作为消化系统高发病症，以反酸、烧心、胸骨后灼痛等为典型症状，显著降低患者生活质量。西医以抑酸药物为核心的治疗方案虽可短期缓解症状^[1]，但长期存在复发率高、疗效递减及药物依赖等局限，有约40%的患者治疗后症状不能得到有效缓解或停药后症状反复，或发展成难治性GERD^[2]。在此背景下，中医药基于整体观与辨证论治思想，通过调节脏腑功能，展现出独特优势。中医认为GERD病位虽在食管与胃，然其发病与肝胆功能失调密切相关，肝气逆乱为本病核心动机。现代临床研究进一步表明，情志失和、胆热犯胃等致病因素与现代生活节奏加快、饮食结构改变高度相关，致使GERD与难治性GERD发病率持续攀升^[1]。

赵琦基于“胃强脾弱”论治慢性萎缩性胃炎经验

<正>慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见的消化系统疾病之一，系以胃黏膜上皮固有腺体减少，伴或不伴肠化生和(或)异型增生为主要病理特征的慢性胃部疾病^[1]。研究表明，伴有肠化生和(或)异型增生的CAG极易发生癌变^[2],CAG的全球发病率约为10.9%,10年左右转为胃癌的发病率为4.41%^[3]，而我国胃癌的发病率已排第3位^[4]。

张喜奎教授活用六味地黄汤验案4则

<正>阴液不足，五脏均可出现，但一般以肾阴亏虚为主，肾阴为诸阴之本，“五脏之阴气，非此不能滋”^[1]。阴虚一方面可以表现为阴的滋润、宁静与抑制功能的减退，则为阴虚失滋证；若阴液亏虚，筋脉失其滋润变生内风，则为阴虚风动证。另一方面，由于阴阳对立制约，阴虚则阳亢，从而形成阴虚内热(火旺)、阴虚阳亢等阴阳失调证。六味地黄汤为六味地黄丸变丸为汤而成，出自宋代钱乙的《小儿药证直诀》，为钱乙据《金匮要略》所载崔氏八味丸减去桂枝、附子而成，后世遵之为滋阴补肾填精之圣剂^[2]，临床运用广泛。

《中医病证诊断疗效标准》

编者按 :为了加强对医疗质量的管理 ,国家中医药管理局医政司于 1994年 6月颁布了《中医病证诊断疗效标准》 ,并规定从 1995年 1月 1日起在全国实施。该标准具有较强的科学性、权威性和指导性。为了促进中医基层医院与医务人员对该标准的了解和实施 ,本刊将陆续转载《中医病证诊断疗效标准》 ,以加强基层中医医院的内涵建设 ,增进广大中医药医务工作者的标准化、规范化意识 ,促进中医药科研、临床工作的发展。同时也为临床医务人员科学、规范地撰写科技论文提供参考与帮助。

茯苓药理作用及临床应用研究进展

中药黄芪药理作用研究进展

<正>黄芪为常用补气药,始载于《神农本草经》,列为上品。黄芪为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.var.mongholicus(Bge.)Hsiao或膜荚黄芪Astragalus membrana-ceus(Fisch.)Bge.的干燥根,甘,微温。归肺、脾经[1]。黄芪的主要成分为皂苷类、黄酮类、多糖类、氨基酸、微量元素等,具有补气升阳,固表止汗,利水消肿,生津养血,行滞通痹,托毒排脓,敛疮生肌之功效,临床上常用于气虚乏力,食少便溏,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗,气虚水肿,内热消渴,血虚萎黄,

痰证的血液循环特征初探

<正> 我们曾报道痰证的临床流行病学情况、痰证血液流变学及植物神经功能的变化特点,本文以此为基础,拟从血液、血管及心脑功能等方面探讨痰证的血液循环特征。

高脂血症中医病因病机探讨

<正>高脂血症系临床常见病,属中医脾虚痰湿、瘀血证范畴。笔者拟就高脂血症的中医病因病机探讨如下。

《中医病证诊断疗效标准》

编者按 :为了加强对医疗质量的管理 ,国家中医药管理局医政司于 1994年 6月颁布了《中医病证诊断疗效标准》 ,并规定从 1995年 1月 1日起在全国实施。该标准具有较强的科学性、权威性和指导性。为了促进中医基层医院与医务人员对该标准的了解和实施 ,本刊将陆续转载《中医病证诊断疗效标准》 ,以加强基层中医医院的内涵建设 ,增进广大中医药医务工作者的标准化、规范化意识 ,促进中医药科研、临床工作的发展。同时也为临床医务人员科学、规范地撰写科技论文提供参考与帮助。

茯苓药理作用及临床应用研究进展

中药山楂的化学成分与药理作用研究概况

<正>山楂为蔷薇科植物山里红Crataegus pinnatifida Bge.var.major N.E.Br.或山楂Crataegus pinnatifida Bge.的干燥成熟果实,味酸、甘,微温,归脾、胃、肝经。山楂具有消食健胃,行气散瘀,化浊降脂等功效,近年来一直是国内外学者研究的热点,本文综述近年来山楂化学成分与药理作用的研究近况,为山楂的进一步研究和开发提供参考,也为临床用药及相关生物活性

中药黄芪药理作用研究进展

<正>黄芪为常用补气药,始载于《神农本草经》,列为上品。黄芪为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.var.mongholicus(Bge.)Hsiao或膜荚黄芪Astragalus membrana-ceus(Fisch.)Bge.的干燥根,甘,微温。归肺、脾经[1]。黄芪的主要成分为皂苷类、黄酮类、多糖类、氨基酸、微量元素等,具有补气升阳,固表止汗,利水消肿,生津养血,行滞通痹,托毒排脓,敛疮生肌之功效,临床上常用于气虚乏力,食少便溏,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗,气虚水肿,内热消渴,血虚萎黄,

白扁豆的研究进展

<正>白扁豆为常用中药,又名扁豆,沿篱豆,蛾眉豆,系豆科植物扁豆Dolichos lablab L.的干燥白色成熟种子[1],原产于印度、印度尼西亚等地,在汉、晋时期引入我国[2]。《本草纲目》中指出"扁豆调肝和胃,清暑祛湿,止泄泻",《名医别录》记载扁豆"和中下气"可升清降浊,因而有调肝和胃的功效[3]。主治脾虚呕逆,食少久泄,赤白带下,酒醉呕吐等病症[4]。白扁豆营养价值很高,碳水化合物含量高达57%左右,此外还含有蛋白质、脂肪、微