<正>腰椎滑脱症是脊柱外科常见疾病，指腰椎中的某一椎体与其邻近的椎体发生了相对向前或向后的滑移，常见于50岁以上中老年人群，多发生在L4/5或L5/S1节段，以Ⅰ度、Ⅱ度滑脱为主[1]，临床上表现为腰背痛、下肢放射性麻痛、神经源性间歇性跛行。低度腰椎滑脱(Ⅰ度、Ⅱ度)首先考虑保守治疗，若保守治疗3个月以上无效则需外科手术干预[2]，传统腰椎开放手术治疗创伤大、出血多、恢复时间长，术后易出现肌肉萎缩、邻近节段退变等并发症[3]。
<正>蛇串疮又称带状疱疹(HZ)，是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内，经再次激活而引起的皮肤科常见感染性皮肤病[1]。难治性蛇串疮通常是指蛇串疮及其后遗症(如后遗神经痛)在经过常规治疗后，症状仍然持续存在或反复发作，难以得到有效控制的情况。其发病随着年龄的升高呈上升趋势[2]。研究表明[3-5],50岁后，VZV特异性细胞免疫功能随年龄增长而逐渐降低，蛇串疮的发病率、住院率和病死率均逐渐升高，且女性终身患病率也略高于男性。
<正>炎症反应是机体为响应感染或损伤刺激而产生的免疫应答反应，在保护机体的同时也会实质性地损伤正常细胞[1]。肝脏是人体的免疫及解毒器官，在生理状态下接收来自肠道和血液中的外来分子，并维持低限度免疫反应防止病原体侵入；当病原体浓度或菌群环境发生变化时，肝脏会激发强烈的炎症反应响应病原变化，并伴随产生如氧化应激[2]、细胞自噬[3]、焦亡[4]、铁死亡[5]等一系列病理反应，引起大量肝细胞变性、坏死，导致肝脏损伤。
目的 基于“扶正祛邪”理论观察独活寄生汤加减治疗骨性膝关节炎(KOA)的临床疗效。方法 将我院就诊的98例KOA患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各49例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上联合独活寄生汤加减治疗,两组均连续治疗12周。比较两组临床疗效,治疗前、治疗12周的中医证候积分,治疗前、治疗6周、治疗12周的视觉模拟疼痛评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、血清Ⅱ型胶原羧基端肽(CTX-Ⅱ)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗12周后,两组关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等中医证候积分低于治疗前,且观察组各项积分均低于对照组(P<0.05)。治疗6周、12周后,两组VAS、WOMAC评分均低于治疗前,观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组血清CTX-Ⅱ水平低于治疗前,血清SOD水平高于治疗前,且观察组上述指标的改善程度均优于同期对照组(P<0.05)。结论 基于“扶正祛邪”理论的独活寄生汤加减治疗KOA,可有效减轻患者关节疼痛、肿胀等症状,改善膝关节功能,降低血清CTX-Ⅱ水平以抑制软骨降解,升高血清SOD水平以增强抗氧化能力,提高中医疗效。
目的 观察小儿肺热咳喘颗粒辅助治疗对支气管肺炎患儿血常规指标及症状改善时间的影响。方法 将我院收治的支气管肺炎患儿88例通过数字表法随机分为对照组与治疗组各44例。对照组接受布地奈德治疗,治疗组在对照组治疗基础上辅以小儿肺热咳喘颗粒治疗,治疗7 d后比较两组症状改善时间、血常规指标、炎症指标和免疫功能。结果 治疗后,治疗组气促、发热、咳嗽及肺啰音消失时间均短于对照组(P<0.05);两组淋巴细胞、白细胞计数及中性粒细胞含量均下降,且治疗组上述指标含量均低于对照组(P<0.05);两组降钙原素(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均下降,且治疗组PCT、CRP水平低于对照组(P<0.05);两组免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平均上升,且治疗组IgM、IgG、IgA水平高于对照组(P<0.05)。结论 在支气管肺炎患儿治疗中辅以小儿肺热咳喘颗粒可减轻炎性损伤,增强免疫力,加快症状缓解。
<正>原发性肝癌(以下简称肝癌)是起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，属于消化系统常见恶性肿瘤之一。根据《2022全球癌症统计报告》显示，肝癌在全球范围内的死亡率高达7.8%[1-2]，其致死率位居全球恶性肿瘤第3位。在我国，肝癌的发病率和死亡率均高居恶性肿瘤第2位[1]，严重威胁国民健康。现代医学针对肝癌的治疗已形成多学科综合治疗模式，主要治疗手段包括手术切除、介入治疗、化学治疗、放射治疗、分子靶向及免疫治疗等[3]。
<正>抑郁症(MDD)是一种常见的心境障碍类疾病，临床表现为快感缺乏，食欲不振，精力下降或疲劳，甚者出现自杀行为[1]。MDD被广泛认为是最具紧迫性的精神健康问题之一[2]，预计到2030年将成为全球疾病负担的首位[3]。作为一种难治愈性疾病，MDD极大降低了患者的生命体验，给医疗保健成本、社会生产力造成了巨大负担[4]。现行西医诊疗体系虽通过抗抑郁药物、物理调控及认知行为疗法等手段取得部分疗效，但仍面临治疗效果延迟、成本较高，长期用药依从性差等瓶颈[5]。亟待多维度诊疗体系的突破。
<正>腰椎间盘突出症(LDH)是因腰椎间盘发生退行性改变，在积累性损伤、不良姿势等诱因作用下，纤维环出现破裂，髓核组织突出或脱出，压迫相邻脊神经根、脊髓或马尾神经，从而引发以腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力为主要表现的综合征，严重时可导致鞍区感觉异常、大小便功能障碍[1]。流行病学调查显示，LDH在普通人群中的发病率约为1%～3%，男性多于女性，且有逐年上升趋势，长期伏案、重体力劳动人群患病率显著偏高[2]。
目的 观察慢性萎缩性胃炎(CAG)脾虚气滞血瘀证患者采用清化益胃汤联合艾灸治疗的临床效果。方法将我院收治的86例CAG脾虚气滞血瘀证患者,按照随机数表法分为研究组与对照组各43例,对照组采用常规Hp四联疗法治疗,研究组在对照组治疗基础上采用清化益胃汤联合艾灸治疗,两组均治疗8周。比较两组临床疗效、胃肠激素指标、胃镜下病理积分及血清炎症因子。结果 治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);两组胃泌素(GAS)、内皮素(ET)水平下降(P<0.05),研究组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组胃镜下病理积分(萎缩、活动性、异型增生、慢性炎症、肠上皮化生)下降(P<0.05),研究组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均下降(P<0.05),白细胞介素-10(IL-10)水平升高(P<0.05),研究组上述指标的改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论 清化益胃汤联合艾灸应用于CAG脾虚气滞血瘀证患者中,能够提高临床疗效,改善胃肠激素指标和炎症反应,降低胃镜下病理积分。
目的 观察自拟益肾化瘀方治疗慢性肾衰竭(CRF)早中期脾肾虚衰、瘀浊内蕴证患者的疗效。方法 将我院66例CRF早中期脾肾虚衰、瘀浊内蕴证患者随机分为对照组与治疗组各33例。对照组给予常规内科治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合自拟益肾化瘀方治疗。治疗4周后观察两组临床疗效,比较两组治疗前后中医证候积分、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Ⅳ型胶原蛋白水平及不良反应。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组中医证候积分均下降,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组BUN、Scr水平均降低,Ccr水平均升高,治疗组上述指标的改善幅度均优于对照组(P<0.05);治疗组Ⅳ型胶原蛋白、TNF-α水平均下降,且均低于对照组(P<0.05);对照组Ⅳ型胶原蛋白、TNF-α水平在治疗前后比较均无显著性差异(P>0.05);两组均未出现不良反应。结论 在西医规范的一体化治疗基础上联合益肾化瘀方可以有效改善患者肾功能及肾脏纤维化,对CRF脾肾虚衰、瘀浊内蕴证患者有较好的治疗作用。