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2025年 05期

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论著

清肺达原颗粒治疗急性肺损伤大鼠机制研究

吴林骏;沈银峰;巴元明;王瑞;伍雅兰;王虓;

目的 观察清肺达原颗粒(QFDY)对大鼠急性肺损伤(ALI)的干预作用并探究其作用机制。方法 将45只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、QFDY干预组,每组15只;气管注射脂多糖(LPS)模拟病毒所致急性肺损伤状态。术后第3天,QFDY干预组大鼠灌服清肺达原颗粒溶剂(31.62 g/kg),正常组和模型组大鼠灌服等体积0.9%氯化钠溶液,连续7 d。麻醉后取材,HE染色法观察大鼠肺组织病理形态,电镜观察大鼠肺泡上皮细胞线粒体损伤情况,ELISA法检测大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-1(IL-1 )、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-(TNF-)的水平,Western Blot法检测肺组织谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、长链脂酰辅酶A合成酶4(ACLS4)、铁蛋白重链1(FTH-1)和去乙酰化辅酶Sirtuin3(SIRT3)蛋白含量,试剂盒检测活性氧(ROS)情况。结果与正常组比较,模型组大鼠肺组织IL-6、TNF-、IL-1和ROS水平均显著升高(<0.01),GPX4、ACLS4、FTH-1和SIRT3蛋白表达水平均显著降低(<0.01);与模型组比较,QFDY干预组大鼠肺组织IL-6、TNF-、IL-1和ROS水平均显著降低(<0.05或<0.01),GPX4、ACLS4、FTH-1和SIRT3蛋白表达水平均升高(<0.05或<0.01)。结论清肺达原颗粒的干预能够减轻ALI模型大鼠的肺组织炎症反应,减轻线粒体损伤的程度,其机制与上调SIRT3蛋白信号通路的活化相关。

2025 年 05 期 v.47 ; 湖北省中医药管理局2023~2024年度中医药重点项目(项目编号:ZY2023Z001); 2021年湖北省省级重点实验室科研专项(项目编号:SJZDSYS2021-30); 湖北省中医院院内科研项目(项目编号:2021YJKT-5); 湖北省时珍人才工程科研项目资助项目(鄂卫出[2024]256号); 2025年度湖北省自然科学基金创新发展联合基金项目(项目编号:2025AFD478)
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基于“肾主骨”理论探讨六味地黄汤对腰椎椎间融合术后大鼠模型骨代谢指标的干预作用

刘传龙;叶子玉;高勇;周艳琳;廖建辉;罗继;王哲享;

目的 基于“肾主骨”理论探讨六味地黄汤对腰椎椎间融合术后大鼠模型骨代谢指标的干预作用。方法将40只雄性SPF级大鼠依据体质量随机分为正常组、假手术组、模型组、对照组、治疗组,每组8只。构建大鼠腰椎融合模型,造模成功后治疗组给予六味地黄汤灌胃,对照组给予含阿法骨化醇软溶液灌胃,正常组、假手术组、模型组给予等体积0.9%氯化钠注射液灌胃,各组均持续用药12周,末次给药24 h后,通过腰椎CT平扫及三维重建检测模型组、对照组、治疗组大鼠腰椎融合率,采用ELISA法检测5组大鼠血清中碱性磷酸酶(ALP)、骨形成发生蛋白(BMP2)、I型原胶原分子N端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、钙(Ca)、磷(P)的水平,采用HE染色法检测不同组大鼠腰椎组织的病理改变。结果 治疗组腰椎融合率均大于模型组、对照组(<0.05),治疗组大鼠血清ALP、BMP2、PINP、BGP、Ca含量相较于正常组、假手术组、模型组、对照组均显著升高(<0.05),治疗组大鼠血清P含量相较于对照组下降明显(<0.05),大鼠腰椎组织HE染色显示治疗组植骨区域可见新生的骨痂形成,骨小梁逐渐重建和成熟,周围组织无炎症细胞浸润。结论 六味地黄汤可促进植骨区域新生骨的形成,提高腰椎椎间融合率。

2025 年 05 期 v.47 ; 湖南省自然科学基金项目(项目编号:2024JJ9464); 湖南省中医药管理局项目(项目编号:B2024027); 湖南省长沙市自然科学基金项目(项目编号:kq2403133)
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均匀设计优化黄蜀葵花总黄酮提取工艺研究

曾琨;张俊;

目的 优化黄蜀葵花中总黄酮的回流提取工艺,提高总黄酮提取率。方法 采用单因素试验对影响因素进行初筛,再通过均匀设计试验优化提取工艺,以提取物中黄蜀葵花总黄酮含量为测定指标,考察乙醇用量、乙醇浓度、提取温度3个因素对有效成分黄蜀葵花总黄酮提取的影响。结果 最佳提取工艺为乙醇用量10倍,乙醇浓度70%,提取温度90℃,重复提取2次,提取时间0.5 h,在此条件下,黄蜀葵花总黄酮的提取率为4.68%。结论 该提取工艺方法简单,稳定可行,可用于黄蜀葵花总黄酮的提取。

2025 年 05 期 v.47 ; 2023年浙江省杭州市医药卫生科技项目(项目编号:B20230364); 2024年浙江省中医药科技计划项目(项目编号:2024ZL497)
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不同产地雷公藤药材质量评价研究

孔菲菲;王克源;许东丰;张悦;周宇杰;梁璐;严婧婷;吴海燕;

目的 通过多批次雷公藤药材质量比较,为雷公藤药材的质量评价提供参考。方法 采用高效液相法,测定雷公藤甲素含量;建立雷公藤药材高效液相指纹图谱,并进行相似度评价,结合含量测定结果,比较不同批次雷公藤药材质量差异。结果 药用部位直接影响药材中雷公藤甲素含量;药材生长年限越长,雷公藤甲素含量越低;相似度评价结果及聚类分析结果表明,不同产地及不同药用部位的雷公藤,质量差异较大。结论 为保证临床使用的安全性,雷公藤药材标准中需明确药用部位,并规定雷公藤甲素含量限度。

2025 年 05 期 v.47 ; 湖北省科技发展专项(项目编号:42000022205T000000144)
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专家经验

吕文亮基于方证理论应用连朴饮经验撷华

蒋心怡;黄超群;吕文亮;

<正>当代人由于饮食结构的改变,脾胃湿热证亦较前增多,常人多因饮食肥甘厚味而酿生湿热,或嗜食辛辣而耗伤胃阴,致脾胃升降失常,出现反酸、烧心、嘈杂、胃痞及大便异常等症状。吕文亮,长江学者特聘教授、主任医师、博士、博士生导师、博士后合作导师,湖北中医药大学疫病研究所所长,全国第七批名老中医药专家学术指导导师。临床上,吕教授常用王氏连朴饮加减治疗此类中焦湿热证疾病,疗效良好。本研究将梳理王氏连朴饮的方证信息,通过对吕教授运用王氏连朴饮的医案进行分析,明确王氏连朴饮的方证特点、临床使用规律,以及吕教授的用药经验,拓展该方在临床的应用范围。

2025 年 05 期 v.47 ; 湖北省科学技术厅自然科学基金资助项目(项目编号:2023AFB347),湖北省科学技术厅自然科学联合基金资助项目(项目编号:2022CFD116); 湖北中医药大学“双一流”建设重点类专项科研项目(项目编号:2023ZZXJB003); 武汉市卫生健康委员会科研计划资助项目(项目编号:WZ21A04); 武汉市科学技术局曙光计划资助项目(项目编号:2022020801020584)
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林寒梅治疗多囊卵巢综合征经验

张煤;林寒梅;

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的女性生殖内分泌疾病,是一组以月经稀发、闭经或无排卵性异常子宫出血、多毛或痤疮等高雄激素血症及卵巢多囊样改变为主要表现,常伴肥胖及胰岛素抵抗的症候群,其病因病机尚不明确。我国育龄期女性PCOS患病率达到7.8%[1]。患病率在青春期女性中最高,随着年龄的增长患病率会急剧下降。该病若管理不当,很可能会增加焦虑抑郁、糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等远期并发症的风险,极大影响女性的生理及心理健康,给家庭和社会带来极大的负担[2]

2025 年 05 期 v.47 ; 国家自然科学基金项目(项目编号:82160919)
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赵曼丽抓主症辨治不寐经验

秦明国;赵曼丽;罗凯;

<正>不寐又称“不得眠”“目不瞑”等,是以经常不能获得正常睡眠、出现日间功能损害为特征的一类病证,临床多表现为入睡困难,眠浅易醒、醒后难以复眠,甚至彻夜不眠,严重影响患者日常生活[1]。临床上不寐往往病程较长,伴见的症状、体征繁多,难以把握病机,临床疗效欠佳。究其原因,临床中患者虽以不寐为主诉就诊,但不寐仅仅是整体疾病的表现于外的征象,并不一定是反应核心病机的主症。

2025 年 05 期 v.47 ; 国家中医药管理局第五批全国中医优秀人才研修项目(国中医药人教函[2022]1号);国家中医药管理局科技司共建科技项目(项目编号:GZY-KJS-SD-2023-024); 齐鲁医派中医学术流派传承项目(鲁卫函[2022]43号)
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刘彤鸥从虚、郁、瘀、湿论治高龄复发性流产经验

程文静;刘彤鸥;

<正>复发性流产(RSA)是指连续发生2次及以上的自然流产。随着婚育观念的改变及三孩政策的全面实施,晚育、高龄(妊娠年龄≥35岁)生育女性大幅增加,35岁以后女性生育能力下降,自然流产发生率及妊娠相关危险因素显著升高[1]。高龄RSA可归属中医“滑胎”“数堕胎”等范畴,高龄RSA病因复杂多样,虚实夹杂。刘彤鸥为湖北中医药大学教授,先后师从国医大师丛慧芳和涂晋文,临证治疗紧守病机,从虚、郁、瘀、湿论治高龄RSA,临床疗效满意,现将其经验分享如下。

2025 年 05 期 v.47 ; 湖北省自然科学基金联合基金项目(项目编号:2023AFD167)
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林洁从“虚、瘀、毒”论治人乳头瘤病毒感染经验

游卉;林洁;叶佳;张彩凤;易星星;

<正>人乳头瘤病毒(HPV)是一种极其微小的双链环状无胞膜DNA病毒,它展现出对上皮细胞的强烈偏好,并具备高度组织和宿主特异性[1]。持续的高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染被认为是宫颈上皮内病变的主要原因,在84%的宫颈癌患者中发生[2]。现代西医学治疗HPV感染主要有物理疗法[3]、药物治疗[4]和手术治疗[5]等。持续的HPV感染和宫颈上皮内瘤变仍然对女性的身心健康造成一定的影响,特别是随着女性生育年龄的推迟,保护HPV感染患者的生育力、避免宫颈病变的进展以及减少手术损伤等问题成为我们当前关注的焦点。中医药在治疗HPV感染方面有独特的疗效优势,并且长期服用无明显毒副作用。

2025 年 05 期 v.47 ; 国家中医药管理局“第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师及继承人项目”(国中医药办人教函[2022]76号);国家中医药管理局“尤昭玲全国名中医传承工作室”建设项目(国中医药办人教函[2022]5号); 广东省深圳市“医疗卫生三名工程”项目资助(项目编号:SZZYSM202311019); 湖南中医药大学校级研究生创新课题(项目编号:2023CX95),湖南中医药大学校院联合基金项目(项目编号:2024XYLH353); 湖南省中医药管理局课题(项目编号:B2024049)
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临床报道

参麦注射液联合去甲肾上腺素在急性心原性休克急救中的应用效果及对血流动力学及预后的影响

彭江为;常裕绅;谢长翔;邓芬;

<正>心原性休克(CS)是指因心输出量减少导致组织器官缺血而出现功能障碍的临床综合征。CS临床表现可概括为两方面:一是因血压下降而引发脑部、肾脏等关键器官灌注不足,具体体现为意识模糊、尿量减少乃至无尿、口唇紫绀及皮肤湿冷;二是肺循环障碍表现出呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等肺水肿的表现。目前急诊救治心源性休克的策略侧重于应用血管活性药物或辅助装置以稳定血流动力学状态及恢复有效体循环,但其预后较差、死亡率极高的特点对临床急救构成了严峻考验[1]

2025 年 05 期 v.47 ; 湖北省荆门市中医医院创新项目(项目编号:2023ZYYKY007)
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