湖北中医杂志

参莪通脉颗粒对冠心病心绞痛患者心室功能及血清SFRP5、Ps、CGRP水平的影响

目的 观察参莪通脉颗粒对冠心病(CHD)心绞痛患者心室功能与血清分泌型卷曲蛋白5(SFRP5)、P选择素(Ps)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法 将88例CHD心绞痛患者以密封信封抽签法分为研究组与对照组各44例。对照组予以常规西药治疗,研究组在对照组治疗基础上加用参莪通脉颗粒。对比两组临床疗效,中医证候积分,心室功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)],血清SFRP5、Ps、CGRP水平。结果 治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);两组中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组(均P<0.05);两组LVEF均高于治疗前,LVESV、LVEDV均低于治疗前,且研究组上述指标改善更明显(均P<0.05);两组血清SFRP5、CGRP水平均高于治疗前,Ps水平均低于治疗前,且研究组上述指标改善更明显(均P<0.05)。结论 参莪通脉颗粒治疗CHD心绞痛患者的疗效较佳,且能改善心室功能,调节血清SFRP5、Ps、CGRP水平。

血府逐瘀汤联合标准4联治疗方案对慢性心衰患者心功能及血清proBNP的影响

目的 观察血府逐瘀汤联合标准4联方案对慢性心衰(CHF)患者心功能及血清B型脑钠肽前体(proBNP)水平的影响。方法 将我院收治的93例CHF患者以随机数表法分为对照组47例与研究组46例。对照组予以标准4联方案治疗,研究组在对照组治疗基础上联合血府逐瘀汤治疗,共治疗12周。于治疗前后对比两组中医证候积分、心功能指标[心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)]、血清proBNP水平、运动耐力情况[6min步行距离(6MWT)]及不良反应情况。结果 治疗后,两组中医证候积分、血清proBNP水平均下降,且研究组上述指标均低于对照组(均P<0.05);两组CO、LVEF值均升高,LAD值均下降,且研究组上述指标变化更优(均P<0.05);两组6 MWT均升高,且研究组高于对照组(均P<0.05);两组不良反应对比无统计学差异(P>0.05)。结论血府逐瘀汤联合标准4联方案应用于CHF患者中,可降低血清proBNP水平,改善心功能,缓解中医证候,提高患者运动耐力。

温肾健脾涩肠方对脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征患者胃肠激素及肠黏膜屏障功能的影响

目的 观察温肾健脾涩肠方对脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者胃肠激素及肠黏膜屏障功能的影响。方法 将我院经辨证属于脾肾阳虚型的IBS-D患者148例随机分为观察组与对照组各74例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合温肾健脾涩肠方治疗,治疗4周后比较两组临床疗效、中医总症状积分、生活质量(IBS-QOL评分)、肠道屏障功能指标、胃肠肽类激素及炎症因子指标。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组中医总症状积分均低于治疗前,IBS-QOL评分均高于治疗前,观察组上述评分的改善程度均优于对照组(均P<0.05);两组血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、神经肽Y(NPY)、胃泌素(GAS)、白细胞介素-8(IL-8)、5-羟色胺(5-HT)水平均低于治疗前,观察组上述指标均低于对照组(均P<0.05)。结论 对于脾肾阳虚型IBS-D患者而言联合温肾健脾涩肠方治疗有助于减轻炎症反应,调节胃肠激素水平,改善肠黏膜屏障功能,提高临床疗效。

杞菊地黄丸结合低剂量激素替代疗法治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征疗效观察

目的 观察杞菊地黄丸结合低剂量激素替代疗法对肝肾阴虚型围绝经期综合征的治疗价值。方法 将114例肝肾阴虚型围绝经期综合征患者随机分为对照组与试验组各57例。对照组施以低剂量激素替代疗法,试验组在对照组基础上加用杞菊地黄丸治疗。治疗12周后比较两组临床疗效、性激素浓度、病情程度评分及治疗安全性。结果 治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05);两组血清促卵泡激素(FSH)浓度均低于治疗前,血清抗缪勒管激素(AMH)、雌二醇(2)浓度均高于治疗前,试验组上述指标的改善程度均优于对照组(均P<0.05);两组病情程度Kupperman量表评分(KMI)、Greene更年期量表评分(GCS)均低于治疗前,试验组上述指标均低于对照组(均P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 杞菊地黄丸结合低剂量激素替代疗法治疗围绝经期综合征(肝肾阴虚型)患者,能进一步调节性激素,改善病情,疗效理想,安全性良好。

王春林基于“脊柱整体观、筋骨整体观”治疗颈椎小关节紊乱经验

<正>吞咽障碍是咽部的感觉及运动功能紊乱而引起的一种临床表现,是指因口腔、喉部、食管等器官的功能或结构受损,导致不能顺畅有效地将食物经口腔送达胃中^[1-2]。因颈椎椎体关节紊乱牵及颈部软组织炎症刺激食管而引起的吞咽障碍症状,统称为颈椎小关节紊乱或颈源性吞咽障碍^[3]。颈椎小关节紊乱是临床较为常见及多发的疾病,其主要表现为颈项部牵扯肩背疼痛及活动受限,部分伴有头晕头痛等症状,伴有急性吞咽障碍的颈椎小关节紊乱病例临床较为少见,此类患者往往因就诊科室不恰当而导致误诊,增加患者的就医成本。

张雪亮治疗肺结节临证思路与验案举隅

<正>肺结节（PN）是胸部CT影像中表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影的总称。该病多数患者无任何临床症状，常在体检时偶然发现，部分患者可伴有咳嗽、咳痰、胸痛或呼吸困难等非特异性症状~([1])。近年来，随CT等影像学检查的普及，PN的检出率显著升高，已成为呼吸系统疾病中最常见的问题之一。

林爱珍基于“阳化气，阴成形”理论论治溃疡性结肠炎经验

<正>溃疡性结肠炎（UC）是一种病因未明的慢性肠道炎症，其病变主要累及结直肠黏膜，该病以持续性或反复发作的腹痛、腹泻、粘液脓血便以及里急后重感为主要临床表现~([1])。国外相关研究表明，UC在北美和北欧的发病率和患病率最高，可能与工业化生活方式有关~([2])。近年来，我国的UC发病率与患病率总体呈现显著的上升趋势，其疾病负担日益加重。有预测模型显示，到2025年，我国的UC患病人数预计将攀升至约150万~([3])。溃疡性结肠炎近年来逐渐成为常见疾病，并被列入我国重大疑难疾病行列。

甘爱萍基于“一气周流”理论从情志论治脾胃病临床经验

<正>脾胃病作为临床常见病与多发病，其发病机制颇为复杂，传统中医学多从饮食不节、劳倦过度及外邪侵袭等角度予以论治。随着现代社会生活节奏加快与精神压力日益增大，情志因素在脾胃病发生发展中的作用愈发突出~([1])。长期的情志不遂会导致气机紊乱，脾胃内伤，而临床上脾胃病患者又多伴有忧思、郁怒的情志症状。甘爱萍教授为全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖北省首届老中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖北省知名中医。甘教授从事脾胃病诊疗40余载，融合黄元御“一气周流”理论，提出“情志-肝脾-脾胃”的动态病机观，强调情志失调易扰乱一气周流，使脾胃枢轴不运，变生多种脾胃病，由此形成以疏肝解郁、调畅气机、复其周流为核心的治法。其临证经验丰富，契中病机，现将其经验总结如下。

张喜奎教授活用六味地黄汤验案4则

<正>阴液不足，五脏均可出现，但一般以肾阴亏虚为主，肾阴为诸阴之本，“五脏之阴气，非此不能滋”~([1])。阴虚一方面可以表现为阴的滋润、宁静与抑制功能的减退，则为阴虚失滋证；若阴液亏虚，筋脉失其滋润变生内风，则为阴虚风动证。另一方面，由于阴阳对立制约，阴虚则阳亢，从而形成阴虚内热（火旺）、阴虚阳亢等阴阳失调证。六味地黄汤为六味地黄丸变丸为汤而成，出自宋代钱乙的《小儿药证直诀》，为钱乙据《金匮要略》所载崔氏八味丸减去桂枝、附子而成，后世遵之为滋阴补肾填精之圣剂~([2])，临床运用广泛。

《中医病证诊断疗效标准》

编者按 :为了加强对医疗质量的管理 ,国家中医药管理局医政司于 1994年 6月颁布了《中医病证诊断疗效标准》 ,并规定从 1995年 1月 1日起在全国实施。该标准具有较强的科学性、权威性和指导性。为了促进中医基层医院与医务人员对该标准的了解和实施 ,本刊将陆续转载《中医病证诊断疗效标准》 ,以加强基层中医医院的内涵建设 ,增进广大中医药医务工作者的标准化、规范化意识 ,促进中医药科研、临床工作的发展。同时也为临床医务人员科学、规范地撰写科技论文提供参考与帮助。

茯苓药理作用及临床应用研究进展

中药黄芪药理作用研究进展

<正>黄芪为常用补气药,始载于《神农本草经》,列为上品。黄芪为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.var.mongholicus(Bge.)Hsiao或膜荚黄芪Astragalus membrana-ceus(Fisch.)Bge.的干燥根,甘,微温。归肺、脾经[1]。黄芪的主要成分为皂苷类、黄酮类、多糖类、氨基酸、微量元素等,具有补气升阳,固表止汗,利水消肿,生津养血,行滞通痹,托毒排脓,敛疮生肌之功效,临床上常用于气虚乏力,食少便溏,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗,气虚水肿,内热消渴,血虚萎黄,

痰证的血液循环特征初探

<正> 我们曾报道痰证的临床流行病学情况、痰证血液流变学及植物神经功能的变化特点,本文以此为基础,拟从血液、血管及心脑功能等方面探讨痰证的血液循环特征。

高脂血症中医病因病机探讨

<正>高脂血症系临床常见病,属中医脾虚痰湿、瘀血证范畴。笔者拟就高脂血症的中医病因病机探讨如下。

《中医病证诊断疗效标准》

编者按 :为了加强对医疗质量的管理 ,国家中医药管理局医政司于 1994年 6月颁布了《中医病证诊断疗效标准》 ,并规定从 1995年 1月 1日起在全国实施。该标准具有较强的科学性、权威性和指导性。为了促进中医基层医院与医务人员对该标准的了解和实施 ,本刊将陆续转载《中医病证诊断疗效标准》 ,以加强基层中医医院的内涵建设 ,增进广大中医药医务工作者的标准化、规范化意识 ,促进中医药科研、临床工作的发展。同时也为临床医务人员科学、规范地撰写科技论文提供参考与帮助。

茯苓药理作用及临床应用研究进展

中药山楂的化学成分与药理作用研究概况

<正>山楂为蔷薇科植物山里红Crataegus pinnatifida Bge.var.major N.E.Br.或山楂Crataegus pinnatifida Bge.的干燥成熟果实,味酸、甘,微温,归脾、胃、肝经。山楂具有消食健胃,行气散瘀,化浊降脂等功效,近年来一直是国内外学者研究的热点,本文综述近年来山楂化学成分与药理作用的研究近况,为山楂的进一步研究和开发提供参考,也为临床用药及相关生物活性

中药黄芪药理作用研究进展

<正>黄芪为常用补气药,始载于《神农本草经》,列为上品。黄芪为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.var.mongholicus(Bge.)Hsiao或膜荚黄芪Astragalus membrana-ceus(Fisch.)Bge.的干燥根,甘,微温。归肺、脾经[1]。黄芪的主要成分为皂苷类、黄酮类、多糖类、氨基酸、微量元素等,具有补气升阳,固表止汗,利水消肿,生津养血,行滞通痹,托毒排脓,敛疮生肌之功效,临床上常用于气虚乏力,食少便溏,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗,气虚水肿,内热消渴,血虚萎黄,

白扁豆的研究进展

<正>白扁豆为常用中药,又名扁豆,沿篱豆,蛾眉豆,系豆科植物扁豆Dolichos lablab L.的干燥白色成熟种子[1],原产于印度、印度尼西亚等地,在汉、晋时期引入我国[2]。《本草纲目》中指出"扁豆调肝和胃,清暑祛湿,止泄泻",《名医别录》记载扁豆"和中下气"可升清降浊,因而有调肝和胃的功效[3]。主治脾虚呕逆,食少久泄,赤白带下,酒醉呕吐等病症[4]。白扁豆营养价值很高,碳水化合物含量高达57%左右,此外还含有蛋白质、脂肪、微