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<正>子宫内膜异位症(EMT)是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位，现代医学对本病的起源及发病机制尚未完全明确，目前认为其发生多与遗传因素、免疫与炎症因素、子宫内膜的生物学特征及局部微环境相关，EMT在育龄期女性中普遍存在[1]。西医治疗以口服激素类药物、开腹或腹腔镜手术为主[2]，虽可暂时缓解症状，但不可避免的抑制卵巢功能，不良反应较多且易于复发[3]。继发性痛经、进行性加重是EMT的常见临床表现之一[1]，据流行病学调查，80%EMT患者合并痛经，严重者影响其正常生活和工作。中医古籍并无对EMT痛经的明确记载，根据其临床表现，可归属于“经行腹痛”“月经过多”“癥瘕”等范畴[4]，其病机以“虚”为本，以“滞”为标，“虚气留滞”理论高度概括了子宫内膜异位症痛经的病机，故本文基于“虚气留滞”理论，从病因病机及辨证施治两方面探讨子宫内膜异位症痛经，以期为治疗EMT痛经提供理论依据。
Abstract：[1]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013:261-263.
[2]Rolla E.Endometriosis:advances and controversies in classification,pathogenesis,diagnosis,and treatment[J].F1000Res,2019,8:F1000 Faculty Rev-529.
[3]中国医师协会妇产科医师分会子宫内膜异位症专业委员会，中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症长期管理中国专家共识[J].中华妇产科杂志，2018,53(12):836-841.
[4]谈勇.中医妇科学[M].第10版.北京：中国中医药出版社，2016:253-255.
[5]李珂，张登山.基于“虚气留滞”探讨淄博王氏妇科论治多囊卵巢综合征经验[J].中医药临床杂志，2023,35(1):55-58.
[6]霍秀云，朱珊.基于“虚气留滞”理论探讨儿童慢性扁桃体炎的病因病机[J].中国民间疗法，2021,29(15):11-14.
[7]张晓莹，夏亲华.夏亲华教授从肝肾瘀论治子宫内膜异位症痛经的经验[J].现代中西医结合杂志，2020,29(2):163-165,213.
[8]王金莲.补肾益气活血法治疗子宫内膜异位症伴痛经[J].长春中医药大学学报，2018,34(2):333-336.
[9]郭彩玲，李兴华，李瑞芹.补肾散癥方辅治子宫内膜异位症痛经临床观察[J].实用中医药杂志，2022,38(12):2104-2106.
[10]庞聪慧，连方，相珊.郑惠芳健脾补肾法辨治妇科疑难病经验[J].山东中医杂志，2021,40(10):1023-1026.
[11]时光，赵瑞华.赵瑞华从脾胃论治妇科疑难病经验[J].北京中医药，2019,38(5):439-441.
[12]黄婷，郭延彤，程志强.程志强教授从脾胃论治妇科疾病经验[J].现代中西医结合杂志，2021,30(32):3589-3593.
[13]吴聪聪，施望琼，张淑珍，等.复方健固汤治疗脾虚血瘀型子宫内膜异位症33例[J].浙江中医杂志，2021,56(10):736.
[14]吴中恺，曹阳，许传荃，等.朱南孙治疗子宫内膜异位症痛经经验[J].中医文献杂志，2018,36(3):47-48.
[15]高克群，刘红英，张莉，等.补肾活血汤灌肠治疗子宫内膜异位症的效果研究[J].中医临床研究，2022,14(6):120-121,124.
[16]张丽霞，季士顺.补肾活血化瘀方联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果[J].中国妇幼保健，2014,29(19):3117-3120.
[17]李振华，李姣，张健.补肾活血汤对子宫内膜异位症大鼠Nrf2/Keap1通路的调节作用研究[J].天津中医药，2022,39(4):503-508.
[18]丛慧芳，刘彤彤，张天婵.子宫内膜异位症性不孕的中西医治疗进展[J].医学综述，2019,25(5):984-989.
[19]孟繁词，张天婵，于洋，等.活血化瘀类中药治疗子宫内膜异位症作用机制的研究进展[J].湖南中医药大学学报，2021,41(8):1307-1312.
[20]王冬盈，黄煦格，郜洁，等.子宫内膜异位症中医证候分布的文献研究[J].广州中医药大学学报，2022,39(6):1441-1446.
[21]路云晶，吴亚男.当归芍药散对子宫内膜异位症型痛经患者前列腺素及孕激素影响[J].辽宁中医药大学学报，2017,19(4):139-141.
[22]刘颖，陈仁.消癥止痛汤治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症痛经疗效分析[J].新中医，2016,48(5):174-176.
[23]韩延华，汪鸽，韩晗.龙江韩氏妇科调气化瘀治疗子宫内膜异位症痛经[J].中华中医药杂志，2022,37(1):263-266.
[24]冯乐，刘思南，张晓甦.张晓甦治疗子宫内膜异位症性痛经的经验[J].江苏中医药，2016,48(11):25-27.
[25]王新，吴建林，石雅馨，等.从“瘀、毒、痰湿”谈子宫内膜异位症之病机与治疗[J].中国中医基础医学杂志，2022,28(7):1160-1163,1167.
[26]杨佳医，魏绍斌，王霞，等.散结镇痛胶囊单用或联合西医治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病的系统评价再评价[J].世界科学技术-中医药现代化，2022,24(11):4455-4464.
[27]Zeitvogel A,Baumann R,Starzinski-Powitz A.Identification of an invasive,N-cadherin-expressing epithelial cell type in endometriosis using a new cell culture model[J].The American journal of pathology,2001,159(5):1839-1852.
[28]Harada T.Dysmenorrhea and endometriosis in young women[J].Yonago Acta Med,2013,56(4):81-84.
基本信息:
中图分类号:R271.113
引用信息:
[1]李雅茹,许彩凤,张丽丽,等.基于“虚气留滞”理论辨治子宫内膜异位症痛经[J].湖北中医杂志,2024,46(05):56-59.
基金信息:
国家自然科学基金项目（项目编号：82260949）; 甘肃省中医药科研项目（项目编号：G2KD-2022-22）
2024-05-10
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