论著

• 自拟益肾化瘀方治疗慢性肾衰竭的临床观察

  赵慧;张建国;袁丹聃;肖娟;任婧;

  目的 观察自拟益肾化瘀方治疗慢性肾衰竭(CRF)早中期脾肾虚衰、瘀浊内蕴证患者的疗效。方法 将我院66例CRF早中期脾肾虚衰、瘀浊内蕴证患者随机分为对照组与治疗组各33例。对照组给予常规内科治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合自拟益肾化瘀方治疗。治疗4周后观察两组临床疗效,比较两组治疗前后中医证候积分、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Ⅳ型胶原蛋白水平及不良反应。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组中医证候积分均下降,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组BUN、Scr水平均降低,Ccr水平均升高,治疗组上述指标的改善幅度均优于对照组(P<0.05);治疗组Ⅳ型胶原蛋白、TNF-α水平均下降,且均低于对照组(P<0.05);对照组Ⅳ型胶原蛋白、TNF-α水平在治疗前后比较均无显著性差异(P>0.05);两组均未出现不良反应。结论 在西医规范的一体化治疗基础上联合益肾化瘀方可以有效改善患者肾功能及肾脏纤维化,对CRF脾肾虚衰、瘀浊内蕴证患者有较好的治疗作用。

  2026年03期 v.48;No.468 3-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1706K]
  

• 基于“扶正祛邪”理论观察独活寄生汤加减对骨性膝关节炎患者血清CTX-Ⅱ、SOD及预后转归的影响

  彭正东;余祖光;

  目的 基于“扶正祛邪”理论观察独活寄生汤加减治疗骨性膝关节炎(KOA)的临床疗效。方法 将我院就诊的98例KOA患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各49例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上联合独活寄生汤加减治疗,两组均连续治疗12周。比较两组临床疗效,治疗前、治疗12周的中医证候积分,治疗前、治疗6周、治疗12周的视觉模拟疼痛评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、血清Ⅱ型胶原羧基端肽(CTX-Ⅱ)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗12周后,两组关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等中医证候积分低于治疗前,且观察组各项积分均低于对照组(P<0.05)。治疗6周、12周后,两组VAS、WOMAC评分均低于治疗前,观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组血清CTX-Ⅱ水平低于治疗前,血清SOD水平高于治疗前,且观察组上述指标的改善程度均优于同期对照组(P<0.05)。结论 基于“扶正祛邪”理论的独活寄生汤加减治疗KOA,可有效减轻患者关节疼痛、肿胀等症状,改善膝关节功能,降低血清CTX-Ⅱ水平以抑制软骨降解,升高血清SOD水平以增强抗氧化能力,提高中医疗效。

  2026年03期 v.48;No.468 7-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1714K]
  

• 清化益胃汤联合艾灸治疗慢性萎缩性胃炎脾虚气滞血瘀证的临床疗效

  杨明;李广星;

  目的 观察慢性萎缩性胃炎(CAG)脾虚气滞血瘀证患者采用清化益胃汤联合艾灸治疗的临床效果。方法将我院收治的86例CAG脾虚气滞血瘀证患者,按照随机数表法分为研究组与对照组各43例,对照组采用常规Hp四联疗法治疗,研究组在对照组治疗基础上采用清化益胃汤联合艾灸治疗,两组均治疗8周。比较两组临床疗效、胃肠激素指标、胃镜下病理积分及血清炎症因子。结果 治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);两组胃泌素(GAS)、内皮素(ET)水平下降(P<0.05),研究组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组胃镜下病理积分(萎缩、活动性、异型增生、慢性炎症、肠上皮化生)下降(P<0.05),研究组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均下降(P<0.05),白细胞介素-10(IL-10)水平升高(P<0.05),研究组上述指标的改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论 清化益胃汤联合艾灸应用于CAG脾虚气滞血瘀证患者中,能够提高临床疗效,改善胃肠激素指标和炎症反应,降低胃镜下病理积分。

  2026年03期 v.48;No.468 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1691K]
  

• 小儿肺热咳喘颗粒辅助治疗对支气管肺炎患儿血常规指标及症状改善时间的影响

  关木清;

  目的 观察小儿肺热咳喘颗粒辅助治疗对支气管肺炎患儿血常规指标及症状改善时间的影响。方法 将我院收治的支气管肺炎患儿88例通过数字表法随机分为对照组与治疗组各44例。对照组接受布地奈德治疗,治疗组在对照组治疗基础上辅以小儿肺热咳喘颗粒治疗,治疗7 d后比较两组症状改善时间、血常规指标、炎症指标和免疫功能。结果 治疗后,治疗组气促、发热、咳嗽及肺啰音消失时间均短于对照组(P<0.05);两组淋巴细胞、白细胞计数及中性粒细胞含量均下降,且治疗组上述指标含量均低于对照组(P<0.05);两组降钙原素(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均下降,且治疗组PCT、CRP水平低于对照组(P<0.05);两组免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平均上升,且治疗组IgM、IgG、IgA水平高于对照组(P<0.05)。结论 在支气管肺炎患儿治疗中辅以小儿肺热咳喘颗粒可减轻炎性损伤,增强免疫力,加快症状缓解。

  2026年03期 v.48;No.468 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1448K]
  

专家经验

• 时昭红采用通腑安胃调肝法治疗难治性胃食管反流病经验

  刘子怡;时昭红;

  <正>胃食管反流病（GERD）作为消化系统高发病症，以反酸、烧心、胸骨后灼痛等为典型症状，显著降低患者生活质量。西医以抑酸药物为核心的治疗方案虽可短期缓解症状~([1])，但长期存在复发率高、疗效递减及药物依赖等局限，有约40%的患者治疗后症状不能得到有效缓解或停药后症状反复，或发展成难治性GERD~([2])。在此背景下，中医药基于整体观与辨证论治思想，通过调节脏腑功能，展现出独特优势。中医认为GERD病位虽在食管与胃，然其发病与肝胆功能失调密切相关，肝气逆乱为本病核心动机。现代临床研究进一步表明，情志失和、胆热犯胃等致病因素与现代生活节奏加快、饮食结构改变高度相关，致使GERD与难治性GERD发病率持续攀升~([1])。

  2026年03期 v.48;No.468 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1637K]
  

• 邓天好基于“扶正消癥”理论运用益气化肝逐瘀汤治疗肝癌经验

  廖智玲;刘珍;赵伟;蒋敏诺;熊意茹;邓天好;

  <正>原发性肝癌（以下简称肝癌）是起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，属于消化系统常见恶性肿瘤之一。根据《2022全球癌症统计报告》显示，肝癌在全球范围内的死亡率高达7.8%~([1-2])，其致死率位居全球恶性肿瘤第3位。在我国，肝癌的发病率和死亡率均高居恶性肿瘤第2位~([1])，严重威胁国民健康。现代医学针对肝癌的治疗已形成多学科综合治疗模式，主要治疗手段包括手术切除、介入治疗、化学治疗、放射治疗、分子靶向及免疫治疗等~([3])。

  2026年03期 v.48;No.468 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1628K]
  

• 周霞基于“通和调神”思想治疗难治性蛇串疮经验

  宋世元;王磊;马玉刚;王凯西;孙玉莹;杜硕;张铭倩;周霞;

  <正>蛇串疮又称带状疱疹（HZ），是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内，经再次激活而引起的皮肤科常见感染性皮肤病~([1])。难治性蛇串疮通常是指蛇串疮及其后遗症（如后遗神经痛）在经过常规治疗后，症状仍然持续存在或反复发作，难以得到有效控制的情况。其发病随着年龄的升高呈上升趋势~([2])。研究表明~([3-5]),50岁后，VZV特异性细胞免疫功能随年龄增长而逐渐降低，蛇串疮的发病率、住院率和病死率均逐渐升高，且女性终身患病率也略高于男性。

  2026年03期 v.48;No.468 26-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1637K]
  

• 刘志军治疗腰椎间盘突出症下肢麻木经验

  孙博涵;刘志军;卢昌怀;

  <正>腰椎间盘突出症（LDH）作为脊柱外科常见退行性疾病，临床上主要表现为腰痛、下肢放射痛、麻木、肌力减退等神经压迫症状，当病变累及马尾神经，严重者可出现鞍区感觉障碍甚至大小便功能异常，对患者日常起居造成了严重的困扰~([1])。目前认为，LDH的发病机制是由于腰椎退行性变，纤维环破裂后，髓核单独或伴随纤维环、软骨终板向外突出，直接压迫或刺激神经根及马尾神经，引发腰腿疼痛、麻木等典型症状~([2])。

  2026年03期 v.48;No.468 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1623K]
  

临床报道

• 普通针刺联合腹针缪刺法治疗周围性面瘫临床观察

  杜俏洋;梁凯英;孙义玲;王卫强;

  <正>周围性面瘫（PFP）是由各种原因导致的面神经受到损伤、压迫或炎症等引起的面部肌肉瘫痪。现代医学治疗PFP主要为药物治疗，如用阿昔洛韦抗病毒，甲钴胺、维生素B1营养神经等，多数患者可以通过药物治疗、物理治疗等方式逐渐恢复，但也有部分患者恢复较慢，甚至出现后遗症~([1])。中医治疗PFP方法繁多，针刺疗法作为中医传统的治疗方法，具有调节气血、疏通经络、改善神经功能的作用。

  2026年03期 v.48;No.468 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1643K]
  

• 穴位贴敷联合半夏泻心汤治疗寒热错杂型功能性消化不良疗效观察

  丁婷;章一凡;

  <正>功能性消化不良（FD）主要是由胃、十二指肠功能紊乱引起的，以餐后饱胀、中上腹痛或烧灼感、早饱为主要临床症状，上述症状持续存在或反复发作，不易治愈，给患者生活和工作带来较大影响。调查显示，FD全球发病率约为6.0%～30.0%，其发病因素与性别、年龄、饮食习惯、睡眠时间、药物过敏史、遗传等多种因素有关，给临床治疗带来一定难度~([1-2])。

  2026年03期 v.48;No.468 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1628K]
  

• 基于《伤寒杂病论》治未病理论指导下针药结合治疗寒凝血瘀型子宫腺肌病临床疗效分析

  郭祎帆;王岱;毛常峰;

  <正>子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层生长所引起的良性疾病~([1])。本病多发于30～50岁的妇女，近年来该病的发病率呈显著上升趋势，并且发病人群的年龄趋向年轻化~([2-3])。子宫腺肌病是常见的妇科疾病，也是妇科疑难杂症之一，其中痛经是子宫腺肌病的突出表现~([4])。子宫腺肌病目前没有对应的中医病名，通常根据临床症状将其归为“痛经”“癥瘕”“月经过多”“腹痛”等病范畴，其病位在子宫、冲任~([2,5])。寒凝血瘀型子宫腺肌病病机为寒客子宫、气滞血瘀、冲任受阻。

  2026年03期 v.48;No.468 42-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1636K]
  

• 独活寄生汤联合UBE镜下融合技术治疗腰椎滑脱症临床研究

  鲁玉州;丁林;王婷;吴亚东;

  <正>腰椎滑脱症是脊柱外科常见疾病，指腰椎中的某一椎体与其邻近的椎体发生了相对向前或向后的滑移，常见于50岁以上中老年人群，多发生在L4/5或L5/S1节段，以Ⅰ度、Ⅱ度滑脱为主~([1])，临床上表现为腰背痛、下肢放射性麻痛、神经源性间歇性跛行。低度腰椎滑脱（Ⅰ度、Ⅱ度）首先考虑保守治疗，若保守治疗3个月以上无效则需外科手术干预~([2])，传统腰椎开放手术治疗创伤大、出血多、恢复时间长，术后易出现肌肉萎缩、邻近节段退变等并发症~([3])。

  2026年03期 v.48;No.468 46-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1631K]
  

理论探讨

• 基于“形气理论”探析通督正脊术治疗腰椎间盘突出症机制

  黎博;李建仲;袁思敏;梁凯英;

  <正>腰椎间盘突出症（LDH）是因腰椎间盘发生退行性改变，在积累性损伤、不良姿势等诱因作用下，纤维环出现破裂，髓核组织突出或脱出，压迫相邻脊神经根、脊髓或马尾神经，从而引发以腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力为主要表现的综合征，严重时可导致鞍区感觉异常、大小便功能障碍~([1])。流行病学调查显示，LDH在普通人群中的发病率约为1%～3%，男性多于女性，且有逐年上升趋势，长期伏案、重体力劳动人群患病率显著偏高~([2])。

  2026年03期 v.48;No.468 50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1642K]
  

• 基于神经可塑性与肠脑轴从元神识神理论论治抑郁症

  王晨希;周小莉;

  <正>抑郁症（MDD）是一种常见的心境障碍类疾病，临床表现为快感缺乏，食欲不振，精力下降或疲劳，甚者出现自杀行为~([1])。MDD被广泛认为是最具紧迫性的精神健康问题之一~([2])，预计到2030年将成为全球疾病负担的首位~([3])。作为一种难治愈性疾病，MDD极大降低了患者的生命体验，给医疗保健成本、社会生产力造成了巨大负担~([4])。现行西医诊疗体系虽通过抗抑郁药物、物理调控及认知行为疗法等手段取得部分疗效，但仍面临治疗效果延迟、成本较高，长期用药依从性差等瓶颈~([5])。亟待多维度诊疗体系的突破。

  2026年03期 v.48;No.468 53-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1796K]
  

文献综述

• 基于TLR4/NF-B信号通路的中药有效成分缓解肝损伤研究进展

  罗澳;王清坚;赵雨涵;林龙;李春夏;陈雅璐;

  <正>炎症反应是机体为响应感染或损伤刺激而产生的免疫应答反应，在保护机体的同时也会实质性地损伤正常细胞~([1])。肝脏是人体的免疫及解毒器官，在生理状态下接收来自肠道和血液中的外来分子，并维持低限度免疫反应防止病原体侵入；当病原体浓度或菌群环境发生变化时，肝脏会激发强烈的炎症反应响应病原变化，并伴随产生如氧化应激~([2])、细胞自噬~([3])、焦亡~([4])、铁死亡~([5])等一系列病理反应，引起大量肝细胞变性、坏死，导致肝脏损伤。

  2026年03期 v.48;No.468 59-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1665K]
  

• 《金匮要略》妇人病篇中有关针灸的研究进展

  陈念晨;毛红蓉;

  <正>东汉名医张仲景所著的《金匮要略》中有三篇介绍妇人病的内容，分别为“妇人妊娠病脉证并治第二十”“妇人产后病脉证并治第二十一”和“妇人杂病脉证并治第二十二”，为中医妇科学的发展打下了坚实的基础。妇人病三篇中有关针灸的条文一共四条，分别出现在伤胎（妇人妊娠病）、热入血室（妇人杂病）、妇人杂病的治则（妇人杂病）中，妇人产后病中未出现针灸相关内容。

  2026年03期 v.48;No.468 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 3029K]
  
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