湖北中医杂志

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论著

  • 参乌益智胶囊联合经颅磁刺激治疗卒中后抑郁临床疗效观察

    赵莉莉;班文明;孙媛媛;郭灿;孙悦;尹慧敏;倪代梅;

    目的 观察参乌益智胶囊联合经颅磁刺激对肾精亏虚、痰瘀阻络型卒中后抑郁(PSD)临床疗效及对炎症指标的影响。方法 将我院92例肾精亏虚、痰瘀阻络型PSD患者以随机数字表法分为对照组与观察组各46例。对照组给予心理治疗、口服盐酸舍曲林等并联合经颅磁刺激治疗,观察组在对照组治疗基础上口服参乌益智胶囊。两组疗程均为4周。观察两组患者临床疗效,治疗前后的中医证候评分及总分、抑郁状况、认知功能、神经功能、炎症指标变化情况。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(<0.05);两组情绪低落、反应迟钝、不思饮食、健忘、腰膝酸软中医症候评分及总分均较治疗前降低,且除不思饮食外,观察组其它指标评分均低于对照组(<0.05);两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、健康状况问卷抑郁量表(PHQ-9)、卒中量表(NIHSS)评分均降低,简易智能状态检查表(MMSE)评分均上升,且观察组上述评分均优于对照组(<0.05);两组白介素-6(IL-6)、白介素-17a(IL-17a)、肿瘤坏死因子-(TNF-)、干扰素(IFN-)、系统性免疫炎症指数(Sll)水平均降低,且观察组上述指标均低于对照组(<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(>0.05)。结论 参乌益智胶囊联合经颅磁刺激能改善卒中后抑郁患者的临床症状,降低炎症指标水平,减轻抑郁程度,促进认知及神经功能恢复。

    2025年08期 v.47;No.461 3-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
  • 冠心宁注射液对冠心病老年患者氧化应激反应及血脂水平的影响

    刘贞言;廖卫明;孙权;

    目的 观察冠心宁注射液对冠心病(CHD)老年患者氧化应激反应及血脂水平的影响。方法 将我院就诊的CHD患者90例采用数字表法随机分为试验组与对照组各45例。对照组在降糖、降压、抗血小板凝聚等治疗基础上同时口服阿托伐他汀钙;试验组在对照组治疗基础上加用冠心宁注射液静脉滴注,持续治疗4周对比两组疗效、心功能、血脂水平、氧化应激反应。结果 治疗后,试验组临床总有效率高于对照组(<0.05);两组每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)均升高,且试验组SV、LVEF、CI高于对照组(<0.05);两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酰(TG)、丙二醛(MDA)均下降,高密度脂蛋白(HDC-C)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)均升高,且试验组上述指标的改善程度均优于对照组(<0.05)。结论 在CHD老年患者治疗中应用冠心宁注射液能调节血脂,改善心功能,减轻氧化应激损伤,提升治疗效果。

    2025年08期 v.47;No.461 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
  • 蒡翘败毒饮联合重组人干扰素-1b喷雾与西咪替丁对疱疹性咽峡炎患儿心肌酶、炎症水平及免疫功能的影响

    杜琳琳;李君;徐灿灿;

    目的 观察蒡翘败毒饮联合重组人干扰素-1b喷雾与西咪替丁对疱疹性咽峡炎(HA)患儿心肌酶、炎症水平及免疫功能的影响。方法 将我院100例HA患儿随机分为对照组与观察组各50例。对照组给予重组人干扰素-1b喷雾联合西咪替丁治疗,观察组在对照组治疗基础上给予蒡翘败毒饮治疗。比较两组治疗前后心肌酶[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白I(c TnI)]、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-(TNF-)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]、中医症状评分的变化,统计两组不良反应发生情况。结果 治疗后,两组LDH、CK-MB、CK、c TnI、CRP、TNF-、NLR均较治疗前降低,且观察组上述指标均低于对照组(<0.05);两组IgG、IgA、Ig M、IL-2均较治疗前升高,且观察组上述指标均高于对照组(<0.05);两组发热、咽痛、咳嗽、咽部疱疹中医症状主症评分与口干拒食、烦躁不安、口臭、涎多、小便短赤中医症状次症评分均较治疗前降低,且观察组上述评分均低于对照组(<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(>0.05)。结论 蒡翘败毒饮联合重组人干扰素-1b喷雾与西咪替丁可降低HA患儿心肌酶水平,抑制炎症反应,改善免疫功能,减轻症状。

    2025年08期 v.47;No.461 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
  • 三金排石汤加减对输尿管结石患者术后排石及肾功能的影响

    彭为丹;郭根明;黄倩;

    目的 观察三金排石汤加减对输尿管结石患者术后排石及肾功能的影响。方法 将我院接受输尿管结石术的82例患者分为对照组与观察组各41例。对照组采用基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加服三金排石汤。对比两组患者临床疗效、中医证侯积分、肾功能、炎症因子、结石排净率以及复发率。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(<0.05);两组中医证候积分低于治疗前,观察组低于对照组(<0.05);两组肾功能指标尿素氮(BUN)、微量白蛋白(m ALB)、血肌酐(Scr)以及2微球蛋白(2-MG)水平均下降,且观察组上述指标均低于对照组(<0.05);两组炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-(TNF-)、白细胞介素-6(IL-6)水平均下降,且观察组上述指标均低于对照组(<0.05);观察组结石排净率高于对照组,复发率低于对照组(<0.05)。结论 输尿管结石患者采用三金排石汤加减治疗效果显著,利于减轻其临床症状,改善其肾功能及炎症反应,且患者结石排净率较高,复发率较低。关键词:输尿管结石;三金排石汤;中医证候积分;肾功能;

    2025年08期 v.47;No.461 15-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]

专家经验

  • 董晓俊施用针刀配合四妙六味汤治疗膝骨性关节炎经验

    林荣锋;董晓俊;

    <正>·专家经验·膝骨性关节炎(KOA)在中医上属于“痹病”“骨痹”等范畴,其发病机制主要为肝肾亏损和慢性劳损,加之风寒湿邪侵袭~([1])。研究显示,本病多发于中老年人,75岁以上的群体中,发病率达到80%~([2]),此类人群临床表现多符合肝肾亏损证型。中医理论认为,肝藏血,养筋,肾主藏精,主骨生髓,若肝藏血养筋功能失调,筋则无法正常完成约束骨节作用;同时,肾虚,精髓亏虚,骨失充养,故肝肾亏虚导致筋骨不强。筋骨不足,则易受邪,逐渐引发病变。

    2025年08期 v.47;No.461 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
  • 潘静基于“肝为气之治”与“肝为血室”论治月经后期经验

    姚春会;潘静;

    <正>月经后期是一种临床常见的妇科疾病,表现为月经周期延长7 d以上,甚至3~5个月1行,且连续出现3个月经周期以上~([1]),女性在绝经前均有可能发病。本病属于中医“经乱”范畴,临床上常伴月经量少,不及时治疗,日久病深可发展为闭经。西医上将此类疾病归为“月经稀发”范畴,多采用激素治疗或手术治疗~([2])。中医治疗妇科疾病更加注重整体的调理,可以避免手术的创伤和激素的副作用,具有较好的临床效果。

    2025年08期 v.47;No.461 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
  • 杨顺利应用阳和散结汤治疗乳腺癌经验

    邓珊;于丽;杨顺利;

    <正>乳腺癌是当代女性常见恶性肿瘤,一旦患病,患者不仅饱受身体上的疼痛,心理也会受到不同程度的影响,甚至死亡。我国京、津、沪等沿海地区的女性患乳腺癌的风险高于内陆地区~([1])。与美国相比,我国患乳腺癌的女性平均年龄在49.1岁,呈年轻化趋势~([2-3])。目前西医治疗乳腺癌主要的手段是手术及放化疗靶向治疗等,但其有一定的毒副作用。随着多学科治疗的发展,选择中医治疗乳腺癌的患者不断增多,中医辨证治疗也得到患者全新的认可,并受到国内乃至国外临床界的大力关注~([4])。

    2025年08期 v.47;No.461 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
  • 李晶基于“肺胃宣降”治疗胃食管反流性咳嗽经验

    侯蕾;王慧豪;段正胜;赵勇;李晶;

    <正>胃食管反流性咳嗽(GERC)是以咳嗽为突出表现的临床综合征,多为刺激性干咳,或见少量黏痰,白天比夜间明显,直立位比卧位明显,是因胃酸和其他胃内容物反流进入食管,是胃食管反流病的特殊类型。GERC部分患者伴有反酸、嗳气以及胸骨后烧灼感等典型的反流症状。目前,西医根据《咳嗽的诊断与治疗指南(2021)》~([1])对胃食管反流性咳嗽的治疗包括抑酸药物、促胃动力药等,其中质子泵抑制剂(PPI)为首选治疗方法。Meta分析得知~([2]):肺胃同治法治疗胃食管反流性咳嗽的临床症状总有效率优于西药疗法,日夜间咳嗽、反酸、嗳气、烧心评分的降低程度均优于常规西药疗法,不良反应发生率、复发率均低于西药疗法。由此可知中医“肺胃同治”要比西医更有疗效及安全。

    2025年08期 v.47;No.461 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]

临床报道

  • 电针八髎穴治疗脑卒中患者功能性排便障碍临床疗效

    王丛军;张向;魏海棠;罗佳佳;杨珺;

    <正>卒中后患者大脑皮质功能受损,交感神经和副交感神经的兴奋与抑制失衡,无法引起正常排便反射而极易引起功能性排便障碍(FDD)。FDD是由盆底肌肉不协调性收缩和(或)排便时直肠推进力不足引起~([1]),主要表现为大便干硬、排便费力等症状~([2])。发病率在国外高达74%,我国约占50.8%~60.92%~([3])。卒中后患者用力排便,腹腔压力升高,使血压升高,心率加快,可能再次诱发脑卒中,使病情恶化甚至危及生命。所以找到一种快速有效解决卒中患者排便障碍的方法尤为重要。

    2025年08期 v.47;No.461 32-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
  • 镇肝熄风汤加减联合氨氯地平片治疗原发性高血压(肝阳上亢证)的效果分析

    顾文然;

    <正>原发性高血压作为一种常见慢性病,在我国具有较高发病率,且患者数量日益增加,严重危害居民健康~([1])。原发性高血压无法治愈,目前治疗主要通过药物将血压控制到正常水平,避免对靶器官造成损害。氨氯地平是治疗高血压的一线药物,其降压的核心机制是通过减少钙离子内流,舒张血管平滑肌,降低外周阻力。但其作用机制相对单一,且受个体差异、剂量依赖等情况影响,部分患者用药后疗效并不理想。鉴于此,有学者提出了中西医治疗思路~([2-3])。中医认为,肝阳上亢是引起高血压的主要病机之一,对于其治疗以镇肝熄风、滋阴潜阳为重点。采用镇肝熄风汤加减能达到平抑肝阳,熄风降逆,滋阴柔肝等功效,本研究将其与氨氯地平片相结合,旨在为原发性高血压的治疗提供更多临床指导,现报道如下。

    2025年08期 v.47;No.461 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
  • 维生素A联合中药穴位贴敷对肺炎患儿症状缓解时间及炎性因子水平的影响

    吴珊;吴剑萍;欧阳清;

    <正>小儿呼吸系统发育不成熟,易遭受病原微生物入侵而导致肺炎,影响患儿健康和发育~([1])。相关研究调查报告显示,小儿肺炎发生率约0.5%~5%,且发病率有逐年增长趋势~([2])。抗生素、雾化吸入是目前西医临床治疗小儿肺炎主要方法,疗效较好,但临床研究发现,西药常伴有一定副反应,延长病情康复时间~([3])。因此,寻求肺炎患儿其他治疗方案,提高患儿治疗效果具有重要临床意义。中医认为,小儿肺炎属于“肺炎喘嗽”范畴,小儿先天禀赋不足,外邪侵袭、毒邪内蕴,痰热郁结于肺,久之则形成肺炎。近年来,中医治疗以清热化痰为治则治疗小儿肺炎取得较好效果~([4])。中药穴位贴敷作为中医特色外治法,其以经络学为理论依据,将药物贴于穴位上方,可发挥穴位刺激与调节、药物吸收后药效作用,且可叠加二者治疗效应,从而发挥行气血、营阴阳的整体作用~([5])。研究发现,血清维生素A水平与肺炎支原体肺炎患儿反复呼吸道感染密切相关,通过补充维生素A,利于预防反复呼吸道感染发生~([6]);基于维生素A缺乏观点,现已有研究将维生素A用于小儿肺炎治疗,但目前有关维生素A、中药穴位贴敷联合用于肺炎患儿治疗的相关研究较少,具体应用效果尚未明确。基于此,本研究旨在观察维生素A联合中药穴位贴敷对肺炎患儿症状缓解时间及炎性因子水平的影响,现报道如下。

    2025年08期 v.47;No.461 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
  • 中药药浴联合穴位放血治疗儿童慢性荨麻疹疗效观察

    梁海霞;甘丽芬;段琳;李勇珍;

    <正>儿童慢性荨麻疹(CU)是一种以反复出现的风团(突起的红色或白色肿块)、瘙痒以及皮肤炎症为主要表现的皮肤疾病~([1])。CU的诱发因素多与吸入性过敏原、食物、药物等相关,由于该病常迁延不愈,对患儿心理、生理活动造成不利影响~([2-3])。目前西医主要治疗方法包括抗组胺药物、皮质类固醇药物及免疫调节药物治疗。中医在治疗CU以外治疗法为特色,通过整体调理和个性化的治疗方案,提供了一种副作用较少且注重根本调节的治疗选择。中药药浴可以通过浸泡作用,直接对皮肤局部进行调理,使药性作用于全身,由表及里达到防治疾病的目的,广泛应用于小儿疾病中~([4-6])。而穴位放血是一种传统的中医疗法,通过调节气血、排除毒素、平衡阴阳等机制来治疗各种疾病,因其简便易行、副作用较少在临床应用中获得显著的疗效~([7-8])。因此,本研究观察中药药浴联合穴位放血治疗儿童CU的临床疗效,为临床诊治提供参考。

    2025年08期 v.47;No.461 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]

临证经纬

  • 叶天士辨治头痛思路探析

    李偊;王非;

    <正>叶天士,名桂,字天士,号香岩,清代著名医家,温病学派的代表人物。《清史稿》中称赞之:“大江南北,言医辄以桂为宗,百余年来,私淑者众”~([1])。叶天士不仅勤求古训继承仲景圣法,又能博采众长而自成一家,既长于温病又精于杂病,在温病及内科杂病的辨治上建树颇丰,有丰富的医案流传后世供人学习研究。头痛,又名首风、脑风、头风,临床表现为自觉头部疼痛,叶天士医案中多有治验,仅《临证指南医案》中头痛和头风两门共有22例~([2]),不少医案记述完整,见解深刻,本研究将基于叶天士医案的记载,试析叶天士治疗头痛病的临证方法,为今后临床提供思路。

    2025年08期 v.47;No.461 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
  • 基于“虚损生积-膏脂转运障碍”理论探讨甲状腺功能减退症合并血脂异常

    孙玲;左新河;

    <正>甲状腺功能减退症,简称甲减,因多种因素引起甲状腺激素的生成或作用减弱,进而导致全身低代谢综合征的出现。血清促甲状腺激素(TSH)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)和总四碘甲状腺原氨酸(TT4)是诊断原发性甲减的首选指标~([1])。甲减患者通常表现为相对非特异性的症状,例如疲劳、怕冷、体重增加,甚则面部浮肿、贫血等~([2])。但在发病早期,患者通常缺乏典型的症状,因此难以及时发现,直至病情发展到严重阶段,患者方才显现出明显症状,然而此时的治疗难度已然增大~([3])。

    2025年08期 v.47;No.461 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
  • 运用五运六气学说浅谈四逆汤治疗阳虚抑郁的临证思维

    范小渝;赵峰;虞鹤鸣;

    <正>抑郁症属于中医“郁证”范畴,主要是以情绪低落为主要表现的情志类疾病,其表现有思维迟钝,或伴有躯体症状群,如睡眠障碍、食欲不振、反应迟缓等,严重者有自虐倾向和自杀行为。抑郁症与古医籍文献记载的郁证、梅核气、脏燥、不寐、百合病等有相似之处,历代中医学家认为其病位主要在肝,与脾、肾关系密切,其发病主要因情志不遂,致肝失疏泄,情志郁结,脏腑气机紊乱。

    2025年08期 v.47;No.461 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]

文献综述

  • 中医针药治疗餐后不适综合征研究进展

    刘小嫚;潘小丽;

    <正>功能性消化不良(FD)是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的非器质性消化系统疾病。以餐后饱胀感、早饱、上腹部疼痛和上腹部烧灼感等为主要症状,常呈持续性或反复发作,且难以彻底根治~([1])。FD患者需要长期服药,并伴随焦虑、抑郁、睡眠障碍等问题,严重影响日常生活质量~([2])。罗马Ⅳ标准将FD分为餐后不适综合征(PDS)和上腹痛综合征(EPS)两种亚型~([3]),其中PDS以餐后饱胀感、早饱为主要特征;EPS以上腹部疼痛、灼烧感为特征。有研究指出,亚洲人群PDS患病率高于EPS,在日本诊断为FD的563例患者中,其中89%患有PDS,33%患有EPS,22%的患者两种亚型重叠~([4])。PDS的发病机制尚未明确,目前认为主要与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、幽门螺杆菌感染、脑-肠轴紊乱等有关。

    2025年08期 v.47;No.461 57-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
  • 糖尿病性周围神经病理性疼痛的新曙光——虫类药物研究新进展

    张丽娟;许玲玲;乔梁;许娟;卢悟广;曹琳;

    <正>糖尿病神经病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一,其中糖尿病周围神经病变(DPN)约占75%~([1])。糖尿病周围神经病变的临床表现多样,一般表现为远端、对称性、多发性感觉神经病变,形成典型的“手套样”和“袜套样”感觉。国外流行病学显示,10%~26%的DPN患者会发展为神经病理性疼痛(DPNP)~([2-3])。我国糖尿病患者DPN的发生率约为21.8%,其中糖尿病性周围神经病理性疼痛(DPNP)的发生率高达57.2%,估计我国DPNP患者约为2200万~([4-5])。

    2025年08期 v.47;No.461 62-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 495K]

  • 《湖北中医杂志》征稿启事

    <正>《湖北中医杂志》由湖北省教育厅主管,湖北中医药大学主办,为中国生物医学文献数据库收录期刊,国内公开发行。本刊创刊于1979年,国际标准刊号:ISSN1000-0704,国内统一刊号:CN42-1189/R,刊期为月刊,国内订价8元,每月10日出版。

    2025年08期 v.47;No.461 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K]
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