论著

• 柴胡、苍术、独活3味中药饮片质量及名物差异实验研究

  刘静;廖芳;王欢;肖艳;钟雪梅;张兰;

  目的 调查柴胡等3味常用中药饮片质量及名物差异，以提高临床用药的安全性、有效性。方法 通过实地抽查3味饮片，参照药典等对其进行性状、显微鉴别、含量测定，明确饮片真伪及质量优劣。结果 14批柴胡中，有11批为北柴胡，3批为竹叶柴胡，存在名物不符现象，且质量差异明显。15批麸炒苍术名物相符，苍术素含量符合药典规定，但各样品含量差异较大。14批独活名物相符，但仅6批独活蛇床子素及二氢欧山芹醇当归酸酯含量与药典规定相符。结论 中药饮片名物差异现象在本地区有较大改善，但饮片质量差异较大，需进一步加以规范。

  2025年12期 v.47;No.465 3-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 2422K]
  

• 传统制剂肾康宁丸的制备工艺研究

  崔瑾瑾;肖晏婴;黄德红;

  目的 通过优化肾康宁丸的提取工艺和成型工艺，建立该制剂的制备方法，探讨“药辅合一”理论在优化丸剂工艺、提升丸剂质量的实践价值。方法 采用正交试验设计以提取次数、料液比、提取时间为考察因素、干浸膏得率和金丝桃苷含量为指标，考察肾康宁丸浸膏入药部分的的最佳提取工艺；以药粉的含水量、细粉得率、微生物限度3个指标考察肾康宁丸原粉入药部分的最佳干燥方式，并通过建立浓缩丸成型性评价标准，考察肾康宁丸的最佳成型工艺。结果 肾康宁丸的最佳制备工艺为黄芪、当归等需粉碎的药材经80℃干燥6 h后粉碎成细粉，其余菟丝子等需煎煮的药材加8倍量水煎煮3次，每次1 h，合并煎液，滤过，滤液浓缩至相对密度1.20(70℃)的稠膏，与上述药粉以0.8∶1的比例混匀，选择搓刀5 mm，以输条频率38 Hz，制丸频率33 Hz，塑制法制丸。80℃干燥6 h，选丸，分装，即得。结论 该方法可操作性强，工艺简单，适合工业化生产。

  2025年12期 v.47;No.465 8-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1939K]
  

• 疏肝解郁逐瘀汤对多囊卵巢综合征不孕症患者性激素水平的影响

  李海燕;邵华;

  目的 观察疏肝解郁逐瘀汤对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者性激素水平的影响。方法 将107例PCOS不孕症患者按照随机数字表法分为对照组53例与观察组54例。对照采用对症治疗措施，观察组采用对症治疗措施+疏肝解郁逐瘀汤治疗。两组均治疗4个月经周期。比较两组临床疗效、排卵情况、中医证侯积分、性激素水平、子宫体积、卵巢体积、子宫内膜厚度。结果 治疗后，观察组总有效率、排卵率均高于对照组（<0.05）。两组各项中医证侯积分、卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）含量、卵巢体积均降低，子宫体积、子宫内膜厚度增加，且观察组上述指标的改善程度均优于对照组（<0.05）。结论 PCOS不孕症患者应用疏肝解郁逐瘀汤治疗效果显著，且能提高排卵率，缓解临床症状，下调性激素指标表达（FSH、LH、T），同时促进卵巢、子宫恢复。

  2025年12期 v.47;No.465 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1765K]
  

• 真武汤加味联合麝香保心丸对慢性心力衰竭阳虚水泛证患者心功能及血清NT-proBNP水平的影响

  钱江远;吴卫林;万美珍;

  目的 观察真武汤加味联合麝香保心丸治疗慢性心力衰竭（CHF）阳虚水泛证患者的疗效。方法 将88例CHF阳虚水泛证患者按随机数表法分为对照组与观察组各44例。对照组给予麝香保心丸治疗，观察组在对照组治疗基础上联合真武汤加味治疗。对比两组临床疗效、中医证候积分、心功能、心肌损伤指标、不良反应。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组（<0.05）；两组各中医证候积分、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、N-末端B型利钠肽前体（NT-proBNF）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T(cTnT)均低于治疗前，左室射血分数（LVEF）均高于治疗前（均<0.05），两组上述指标比较均有统计学差异（均<0.05）；两组均无不良反应。结论 真武汤加味联合麝香保心丸能减轻CHF阳虚水泛证患者心肌损伤，改善心功能，且无不良反应，值得临床借鉴。

  2025年12期 v.47;No.465 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1989K]
  

专家经验

• 高扬基于“痹症理论”与“经络学说”论治肱二头肌长头肌腱炎经验

  高妍僮;王松;赵欣;高扬;

  <正>肱二头肌长头肌腱炎是临床上引起肩痛及关节活动受限的主要原因之一，多由外伤、劳损、活动过度等所致~([1])。临床表现以肩前区疼痛为主，并向周围放射性疼痛，肩关节外展、后伸及旋转活动时疼痛加剧，随着病情的进展，患者腱鞘可能纤维化或粘连，这些症状会进一步限制肩关节的活动，影响患者正常生活~([2-3])。该病多见于健身爱好者、上肢长期负重工作者与老年人群~([4])。肱二头肌长头肌腱炎一般选择保守治疗，如服用非甾体消炎镇痛药如塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等，或是局部封闭注射治疗。许多患者疼痛、肿胀症状虽得到缓解，但容易迁延反复。

  2025年12期 v.47;No.465 19-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1827K]
  

• 李建仲采用通督调腹法治疗小儿阳虚型功能性便秘的临床经验

  渠彬琼;李建仲;

  <正>李建仲教授，山西省中医院推拿科主任医师，山西省名中医，全国第五、六批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，中华中医药学会推拿专业委员会常务委员，通督正脊流派第三代传承人，硕士研究生导师。在多年临床实践中李教授与贺振中教授在王中衡教授通督按摩法的基础上勇于钻研创新，博采众长，不断丰富其内涵，形成了如今的通督调腹法。通督调腹法立足于中医的经络学说，通过脏腑、经络与脊椎具体部位的相关性开展临床实践，经过经络辨证和脏腑辨证，一方面，调理其错动、歪斜的关节；

  2025年12期 v.47;No.465 23-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1876K]
  

• 刘宇基于脏腑气机升降论治肺癌经验

  顾婷;王凤晨;李舒心;张会平;

  <正>当前随着肺癌筛查、诊断技术的进步和人口老龄化的加重，肺癌诊出率呈上升趋势，患者群体不断扩大~([1])。据统计，肺癌是2022年最常诊断出的癌症，近250万新发病例，占全球所有癌症的12.4%~([2-3])。2022年我国肺癌平均新增106.1万例，平均死亡73.3万例，约占全球新增和死亡肿瘤病例的42.8%和40.3%~([2-3])。肺癌已成为我国乃至全球公共卫生及社会经济面临的巨大挑战之一。尽管现代医学治疗肺癌方式多样化、体系化、精准化，但是肺癌术后、放化疗及靶向免疫治疗后出现的不良反应仍影响着患者的生命质量~([4])。数据显示，我国肺癌患者的5年总体生存率仅有19.8%，其主要原因是复发和转移~([5])。

  2025年12期 v.47;No.465 27-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1835K]
  

临床报道

• 中药穴位贴敷对急性冠脉综合征（气滞血瘀型）PCI术后患者IL-6及hs-CRP水平的影响

  周乐园;蒋芳勇;刘芙蓉;

  <正>急性冠脉综合征（ACS）主要是由于冠状动脉不稳定粥样斑块糜烂、破裂、出血引起血小板聚集，导致完全或不完全闭塞性血栓形成，从而引起血流骤然减少或中断导致急剧的心肌缺血、缺氧所产生的一系列心血管临床综合征~([1])，具有发病急骤且进展迅速、病死率高等特点，是一种较为常见的急危重症心血管疾病。目前，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是治疗ACS的主要治疗策略，

  2025年12期 v.47;No.465 32-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1872K]
  

• 小柴胡汤、黄连温胆汤联合虎符铜砭刮痧治疗肝郁痰热型不寐疗效观察

  向海源;晏楠欣;王学志;郑鸿涛;王翔;

  <正>不寐又称失眠，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，重者彻夜不寐~([1])。随着社会生活和工作压力日益增大，失眠人群也与日俱增，严重影响人们的生活和工作，当今的失眠多伴有焦虑表现~([2])。西医治疗失眠常应用速效安眠药，但患者对此类药物易产生依赖性，长期使用可产生耐受性，易复发~([3-4])。祖国传统医学治疗不寐经验丰富，具有疗效确切、不良反应少、无依耐性等优点。早在《黄帝内经》中已有“目不瞑”“不得眠”“不得卧”等不寐相关记载。《灵枢》曰：“卫气不得入于阴，常留于阳……不得入于阴则气虚，故目不暝矣。”

  2025年12期 v.47;No.465 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1857K]
  

• 四逆散合养心汤联合舍曲林治疗PCI术后合并抑郁患者的效果及对血清DA、5-HT水平的影响

  樊世波;陈江林;

  <正>经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是临床上治疗心脏疾病的主要手段之一，该治疗方式通过开通闭塞冠脉，恢复心肌血供，减少心肌损伤来改善患者疾病症状~([1])。但PCI属于有创手术，术后需服抗凝药物，预防再梗死，以促进患者康复~([2])。然而在康复过程中，大多患者因担心术后疗效、疾病预后以及治疗费用等，导致心情低落，引发抑郁风险。流行病学显示，PCI术后出现抑郁症状的患者高达20%以上，导致患者无法积极参与治疗，降低手术效果~([3])。目前为缓解患者抑郁症状，常采用舍曲林等西医药物治疗。

  2025年12期 v.47;No.465 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1880K]
  

文献研究

• 整合文献计量学和数据挖掘探讨中医药治疗类风湿关节炎湿热证的研究现状

  胡月迪;刘健;孙玥;李洋;王帆帆;

  <正>类风湿关节炎（RA）是一种慢性免疫炎症性疾病，能导致进行性关节退变，严重可致残疾~([1])。RA活动期的临床表现符合中医湿热证型的临床表现，因此，活动期RA通常被辨证为“湿热证”（DHP）。在活动期RA的治疗中，常规抗风湿药物、非甾体抗炎药、激素的长期使用会引起不可避免的副作用，生物制剂和靶向药物的使用也伴随着感染、结核复发等不良反应~([2])。传统中医药作为一种补充替代疗法在RA的治疗、缓解并发症及不良反应方面发挥重要作用。因此，通过现代数学和统计学方法对RA湿热证的临床用药规律进行归纳、总结，有利于RA湿热证（RA-DHP）的临床用药推广和应用。

  2025年12期 v.47;No.465 42-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 2994K]
  

• 中医药治疗原发性胆汁性胆管炎用药规律文献研究

  王子魁;李开楊;赵琦;杨梅;潘世聪;唐东;

  <正>原发性胆汁性胆管炎（PBC）是一种慢性、胆汁淤积性、自身免疫性疾病，以胆管进行性炎症破坏为特征，其病程进展不定，原发性胆汁性胆管炎还可引起衰弱症状，包括疲劳和瘙痒，如果不及时治疗，极有可能导致肝硬化及相关并发症、肝衰竭和死亡~([1-2])。根据亚太地区流行病学调查研究显示本病发病率较高的国家分别是中国和日本~([3])，发病群体以中老年女性最为常见，临床症状以乏力、瘙痒为主。它的检出标志是以抗线粒体抗体（AMA）、抗线粒体抗体M2亚型（AMA-M2）、

  2025年12期 v.47;No.465 49-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 2185K]
  

公共卫生

• 无陪护病房智能化陪护管理平台的构建与应用

  徐红燕;谭琪钰;陈月芳;

  <正>2023年，国家卫健委印发《进一步改善护理服务行动计划（2023—2025年）》《改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023—2025年）》等文件，提出拓展延伸护理工作领域，探索创新护理服务模式，加强医疗护理员规范管理，切实推进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。传统的陪护模式存在护理员素质参差不齐，管理松散、培训不到位、缺乏有效的管理体系和评价体系等问题~([1-2])。随着全国各地医院“无陪护病房”试点的开展，亟待加强医疗护理员的规范管理~([3])。

  2025年12期 v.47;No.465 54-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1839K]
  

• 新质公共卫生人才的培养及策略研究

  武珈宁;

  <正>2023年9月，习近平总书记在黑龙江考察调研期间，提出了“新质生产力”这一概念。发展新质生产力，已然成为推动高质量发展的内在要求和重要着力点。当然，新质生产力的发展，关键在于劳动力是否具有新质特征~([1])。由此可见，加快发展新质生产力，人才是根本，也是第一资源，由此也显示出教育的基础和先导作用。结合新质公共卫生人才而言，有别于传统人才，应具备多方面的知识储备与能力素养。然而，当前我国在新质公共卫生人才培养中面临诸多困境，影响新质公共卫生人才培养与输出的同时，制约整个公共卫生事业的良好可持续发展。对此，系统分析新质公共卫生的人才需求与培养困境，深入探究应对策略，极具现实意义。

  2025年12期 v.47;No.465 58-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1659K]
  

• 《湖北中医杂志》2025年（第47卷）总目录

  <正>~~

  2025年12期 v.47;No.465 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1971K]
  
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