湖北中医杂志

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论著

  • 植物精油抑制痤疮丙酸杆菌的活性比较及其作用机制预测

    曾景;刘傲蕾;吴和珍;薛永琪;杨艳芳;

    目的 观察比较植物精油抑制痤疮丙酸杆菌的活性初步预测潜在活性成分及其作用机制。方法 MIC试验考察植物精油中的枳实和紫苏精油的抑菌活性选取抑菌活性好的精油进行网络药理学的作用机制预测。TCMSP及Swiss Target Prediction数据库得到植物精油的活性成分及其靶点,Gene Cards获得痤疮丙酸杆菌相关靶点,建立“化合物-靶点-通路”网络和“蛋白间相互作用”网络得到关键靶点,GO富集和KEGG通路注释得到相关通路。结果 枳实精油的最小抑菌浓度(MIC)为8μL/mL而紫苏精油抑菌活性不佳。网络药理学结果表明,枳实精油抑制痤疮丙酸杆菌的核心靶点为CYP19A1,作用最强的蛋白为VEGFA,核心成分为圣草酚、黄柏酮、6-甲氧基酸橙皮油素;潜在通路为positive regulation of gene expression、negative regulation of transcription from RNA polymeraseⅡpromoter、cytoplasm、zinc ion binding以及pathways in cancer等。结论 枳实中的圣草酚、黄柏酮、6-甲氧基酸橙皮油素通过positive regulation of gene expression等通路作用于CYP19A1靶点达到抑制痤疮丙酸杆菌的作用。

    2024年07期 v.46;No.448 3-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 回阳生肌脂质体凝胶治疗糖尿病足溃疡大鼠的作用及其对TGF-β1/Smad3通路的调控机制

    许真真;焦红军;任明;

    目的 观察回阳生肌脂质体凝胶治疗糖尿病足溃疡大鼠的作用及其对TGF-β1/Smad3通路的影响。方法从60只4周龄SPF级Wistar雄性大鼠中随机挑选50只通过腹腔注射1%链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型,剩下10只作为对照组。大鼠建模成功且稳定3周后,于大鼠足背部皮肤切除直径5 mm的圆形切口,切除全层皮肤,造成大鼠足部溃疡。将糖尿病足部溃疡大鼠随机分为5组分别为回阳生肌脂质体凝胶高、中、低剂量组、凡士林组和模型组。回阳生肌脂质体凝胶高、中、低剂量组大鼠创面分别涂2 g、1 g、0.5 g回阳生肌脂质体凝胶凡士林组大鼠创面涂抹1 g凡士林模型组和对照组大鼠不做治疗。每隔1 d给药1次连续治疗2周。治疗1周、2周后分别观察并计算创面愈合率;治疗2周后,通过酶联免疫吸附实验(ELISA)检测创面组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达水平;通过苏木素伊红(HE)染色观察创面组织病变;通过实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测创面组织中细胞转化因子β1(TGF-β1)、Smad3、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)mRNA表达水平通过蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测创面组织中TGF-β1、Smad3、磷酸化Smad3(p-Smad3)、α-SMA、TIMP-2蛋白表达水平。结果 治疗2周后,各组大鼠创面愈合率均显著高于治疗1周(P<0.05),治疗1周和2周后,大鼠创面愈合率均表现为:模型组低于对照组(P<0.05),凡士林组、回阳生肌脂质体凝胶高、中、低剂量组均高于模型组(P<0.05);大鼠创面组织VEGF、bFGF表达水平均表现为:模型组低于对照组(P<0.05),凡士林组和回阳生肌脂质体高、中、低剂量组均高于模型组(P<0.05);模型组新生血管较少,可见大量炎性细胞,部分组织出现坏死。凡士林组和回阳生肌脂质体凝胶高、中、低剂量组均出现好转,其中,回阳生肌脂质体凝胶高剂量组与对照组最接近,创面组织中TGF-β1、Smad3、α-SMA、TIMP-2mRNA及其蛋白相对表达量、p-Smad3水平均表现为模型组低于对照组(P<0.05),凡士林组、回阳生肌脂质体凝胶高、中、低剂量组均高于模型组(P<0.05)。结论 回阳生肌脂质体凝胶可促进糖尿病足溃疡大鼠创面愈合,提高创面组织中VEGF、bFGF表达水平,缓解创面组织病变,推测其机制可能与上调TGF-β1、Smad3 mRNA和蛋白表达水平促进α-SMA、TIMP-2表达有关。

    2024年07期 v.46;No.448 7-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
  • 扶阳涤痰解郁汤联合草酸艾司西酞普兰治疗缺血性脑卒中后抑郁(肾虚血瘀痰阻型)的疗效研究

    张永艳;尹霞;于洋;田静彬;

    目的 观察扶阳涤痰解郁汤联合草酸艾司西酞普兰治疗缺血性脑卒中后抑郁(IPSD)(肾虚血瘀痰阻型)疗效。方法 将我院86例IPSD(肾虚血瘀痰阻型)患者随机分为对照组39例(入组43例,脱落4例)与观察组42例(入组43例,脱落1例)。对照组口服草酸艾司西酞普兰(OE),观察组口服扶阳涤痰解郁汤联合OE。比较两组治疗抑郁量表的疗效,比较治疗前、治疗4周和8周患者的日常生活活动能力量表(Barthel)、老年抑郁评估量表(GDS-15)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分,比较治疗前后同型半胱氨酸(Hcy)、25-羟维生素D[25(OH)D]、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)治疗4周、8周观察组Barthel评分显著高于对照组,观察组GDS-15、HAMD、NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组25(OH)D水平高于治疗前,Hcy、CRP、TNF-α水平低于治疗前;治疗组Hcy、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05),两组25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用扶阳涤痰解郁汤联合OE治疗IPSD(肾虚血瘀痰阻型),能显著缓解抑郁症状,提高生活能力和神经功能,缓解炎性反应,降低Hcy水平,疗效满意。

    2024年07期 v.46;No.448 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
  • 加味麻杏石甘汤辅助治疗痰热壅肺型细菌性肺炎的临床观察

    姜楠;耿建国;

    目的 观察加味麻杏石甘汤辅助治疗痰热壅肺型细菌性肺炎患者的临床疗效及安全性。方法 将我院82例痰热壅肺型细菌性肺炎患者按随机数字表法分为对照组与观察组各41例。对照组给予西医基础治疗,观察组给予西医基础联合加味麻杏石甘汤治疗,治疗10 d后,比较两组患者临床疗效、炎症指标和安全性。结果 治疗后,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);两组中医症候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组中医症候积分明显低于对照组(P<0.05);两组白细胞总数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述指标明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论 加味麻杏石甘汤辅助治疗痰热壅肺型细菌性肺炎患者效果明显,能降低WBC、CRP水平且安全性好,值得临床中进一步挖掘和推广。

    2024年07期 v.46;No.448 15-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]

专家经验

  • 杨毅治疗慢性咳嗽经验

    杨一凡;杨毅;

    <正>慢性咳嗽可定义为咳嗽持续时间>8周,以咳嗽为唯一或主要症状、影像学无明显异常者,目前主要的病因包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流病等,其中以咳嗽变异性哮喘最多见~([1])。目前该疾病在全球的患病率约为10%,我国成人慢性咳嗽的患病率为6.2%~([2]),患病率区间为2.0%~28.3%~([1])。慢性咳嗽属中医学“久咳”“久嗽”“顽咳”的范畴,中医药在治疗慢性咳嗽方面具有独特的优势和良好的效果。

    2024年07期 v.46;No.448 19-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
  • 李思康针药结合治疗颤证经验

    伍文平;王雨晴;李思康;

    <正>颤证是以头部或肢体颤动,而不能自制为主要临床特征的病证~([1])。症状轻者以头或手足部微微颤动;重者以头摇大动,肢体颤抖不止,甚至四肢拘急导致生活不能自理。该病一般起病隐匿,逐渐加重,发作时不能自行缓解。本病又称“震颤”“振掉”“颤振”~([2])。颤证病名最早可追溯至《黄帝内经》,记载了本病的临床表现和病位从“肝”“肾”而论。

    2024年07期 v.46;No.448 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
  • 喻正科治疗慢性心力衰竭临证经验

    赵启;鲜君;喻正科;邹沛学;

    <正>慢性心力衰竭(CHF)是指由原始心肌损伤导致心脏结构或功能改变,促使心室泵血和(或)充盈功能低下,以致不能满足组织代谢需要的一种临床综合征~([1])。研究表明,心力衰竭患病率占发达国家成年人口的1%~3%,在>70岁和>85岁的人群中分别上升到10%和30%以上~([2-3]);在中国,一项基于中国高血压调查(CHS)和22158名居民的分析研究显示,2012—2015年,年龄≥35岁的中国成年人口中有1.3%(估计为1370万)患有心力衰竭~([4]),截至2020年我国心血管病患病人数已经达到3.3亿,其中心力衰竭患者约890万例~([5]),心力衰竭全球负担急剧增加。

    2024年07期 v.46;No.448 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
  • 董晓俊“项腰同治”针刀治疗腰背肌筋膜炎经验

    吴星原;董晓俊;

    <正>腰痛是临床普遍存在的健康问题,也称为“下腰痛”“腰背痛”,全球患病率约为11.9%~23.3%,影响着许多人的生活质量和工作效率,腰背肌筋膜炎是导致慢性腰痛的常见原因之一~([1])。所谓“腰背肌筋膜炎”是指腰背部软组织(主要包括筋膜、肌腱、韧带、肌肉)发生水肿、炎性渗出和纤维化等非特异性炎症引起的一系列病变,亦称腰肌劳损、功能性腰痛,临床主要表现为腰背部肌紧张、弥漫性钝痛、活动受限。

    2024年07期 v.46;No.448 30-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]

临床报道

  • 银翘汤联合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗急性化脓性扁桃体炎患儿临床观察

    齐艳娟;

    <正>急性化脓性扁桃体炎(APT)表现为发热、咽痛,未及时治疗,可导致肾小球肾炎,危及患儿的健康。扁桃体1岁开始增大,4~10岁达到顶峰,14岁开始衰退,免疫减退。扁桃体是咽喉的门户位置,镜下见扁桃体黏膜上皮为复层扁平,形成隐窝,隐窝周围又散在分布着淋巴组织、淋巴小结,扁桃体合成免疫球蛋白和特异的抗体,抵抗微生物的入侵。研究表明APT发生时,免疫球蛋白参与局部反应,但血清的免疫球蛋白无明显异常。

    2024年07期 v.46;No.448 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
  • 麝香通心滴丸联合通心络胶囊治疗冠脉搭桥术后心绞痛患者临床观察

    杨贤猛;

    <正>冠状动脉旁路移植术又称冠状动脉搭桥术,可有效治疗冠脉慢性完全闭塞病变并改善患者预后~([1])。但研究发现受多种因素影响,在冠脉搭桥术后5年,18%的患者自诉有心绞痛症状,冠脉搭桥术后10年其心绞痛发病率增加到40%~50%,搭桥术后15年心绞痛发病率增加到60%~([2])。冠脉搭桥患者的复发性心绞痛很常见~([3]),对于冠脉搭桥术后复发性心绞痛其临床治疗通常在抗血小板药物治疗基础上,给予扩血管药物治疗,可一定程度缓解症状~([4]),但心绞痛反复发作,对于患者的生活质量影响较大~([5])。

    2024年07期 v.46;No.448 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
  • 胃苏颗粒对Hp阳性慢性胃炎患者炎症反应及胃肠激素指标的影响

    刘群;

    <正>慢性胃炎(CG)为消化内科常见多发病,其发生发展与幽门螺杆菌(Hp)感染密切相关,反酸、胃痛及胃胀为常见症状,随着病情的进展,可发展为萎缩性胃炎及胃溃疡等,甚至引起癌变,严重威胁患者的生命健康~([1-2])。目前,药物是治疗Hp阳性CG主要手段,其中四联疗法在根除Hp、改善胃肠功能方面有一定的效果,但同时存在一定的副作用,长期使用易导致机体产生耐药细菌,影响临床治疗效果~([3])。

    2024年07期 v.46;No.448 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
  • 三黄洗剂湿封包联合枸地氯雷他定片治疗湿疹疗效观察

    龚星星;

    <正>湿疹是渗出倾向明显的过敏炎性皮变,发病与慢性感染、内分泌改变、遗传因素等内因及食物、吸入物、皮毛等外因有关~([1])。中医将其归为“湿疮”范畴,通常由禀赋不足、饮食不节、情志失常、脾胃受损、脾失健运、湿热内生、外受风邪、内外邪气博结、风湿热邪浸淫肌肤导致,急性湿疹以湿热浸淫为主,亚急性以脾虚湿蕴为主,慢性以血虚风燥为主~([2-3])。

    2024年07期 v.46;No.448 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
  • 桃红四物汤剂治疗膝关节急性软组织损伤临床疗效及对患者中医证候积分、肢体肿痛及炎性因子的影响

    赵向辉;张瑞龙;仝尊;

    <正>膝关节急性软组织损伤为骨科常见疾病,多表现为膝关节肿胀、活动受限、疼痛等,具有痛感剧烈、发病急等特点~([1])。软组织损伤虽不会对患者的生命产生威胁,但会给患者的日常活动、工作带来极大不便。目前临床对该病主要采取止痛、抗炎等西药治疗,双氯芬酸钠乳膏常用于缓解软组织、关节疼痛的治疗,但西药治疗周期较长且副作用较为明显~([2])。软组织损伤属中医“筋伤”范畴,由气滞血瘀、经络阻滞所致,针对此种情况中医主张以消肿止痛、活血行气为主要治疗原则,而桃红四物汤具有良好的活血化瘀、祛瘀生新之效~([3])。

    2024年07期 v.46;No.448 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]

临证经纬

  • 益肾健脾活血法治疗先兆流产理论探析及临床研究

    汪曦;陈婍;马凤丽;

    <正>先兆流产是临床上妊娠妇女的一类常见疾病,指妇女在妊娠28周内出现阴道少量流血,伴或不伴下腹部疼痛,宫口未开,胎膜仍保持完整,没有妊娠物排出,胎儿大小与停经周数相符~([1])。该类疾病属于中医学“胎漏”“胎动不安”的范畴。《金匮要略方论·妊娠病脉证并治第十二》曰:“妇人素有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害~([2])”,首次记载了由癥病引起胎漏。《脉经·平妊娠胎动血分水分吐下腹痛证第二》曰:“妇人有胎腹痛,其人不安~([3])”,最早提及妇人胎动不安。胎漏、胎动不安都有阴道流血,区别在于胎漏没有腰酸腹痛、小腹下坠感,而胎动不安存在上述症状。

    2024年07期 v.46;No.448 50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
  • 基于“白睛应肺,总管于肝”浅析干眼与肝肺两脏的关系

    蒋健;陈向东;黄栊;刘静;

    <正>干眼是以眼部干涩、异物感、或有畏光、眼红、灼痛为主要临床表现的一种眼部疾病,严重者可损及视力,中医称之为“白涩症”或“神水将枯症”等~([1])。本病病位在中医学里归属为白睛、黑睛病变范畴,西医学上则属角结膜干燥症一类疾病。“白睛应肺,总管于肝”出自于北宋《太平圣惠方·眼论》“白睛应肺,总管于肝,眼带系于肝……若内有所伤,则外生疾矣。~([2])”形象说明了眼目的外表疾患和肝肺两脏的关系。

    2024年07期 v.46;No.448 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]

文献综述

  • 针刺治疗肌筋膜疼痛综合征作用机制的研究进展

    王雅倩;郭奇奇;赵丽萍;张葆欣;

    <正>肌筋膜疼痛综合征(MPS)指由一个或多个肌筋膜疼痛触发点(MTrPS)引起以疼痛为主要表现的临床常见慢性疾病,好发于颈肩腰背部~([1])。作为肌肉骨骼系统常见慢性疾病,其患病率在慢性疼痛疾病患者中逐年升高,并与膀胱疼痛综合征、子宫内膜异位症和失眠焦虑等其他疾病有关。MTrPS作为肌肉组织内易激惹的应激点,在体表可触及相应紧绷带,该点在按压时疼痛并伴随感觉神经、运动神经及自主神经相关的临床症状~([2-3])。MPS的病理发生机制主要与机体骨骼肌肉组织超负荷使用或发生损伤导致的软组织无菌性炎症有关~([4])。

    2024年07期 v.46;No.448 57-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 中医治疗胃溃疡的研究进展

    梁茜茜;唐梅文;

    <正>胃溃疡(GU)是指胃黏膜被胃蛋白酶和胃酸消化为基本因素的慢性溃疡,属于消化性溃疡,以上腹部疼痛为主要症状,常伴有反酸、腹胀等不适,严重者甚至出现呕血、便血。幽门螺杆菌(Hp)感染和非甾体抗炎药(NSAIDS)的服用是最常见的病因。近年来,GU发病率呈上升趋势,临床上常采用制酸药物治疗,经治疗后,一般可使症状缓解或消失,但病情较缠绵,易复发,给患者造成不小的心理压力和生活影响。中医在临床上发挥整体观念和辨证论治的优势,采用中药、针灸等方式治疗该病,临床效果佳,不良反应少,预后较好,逐渐被国人接受和喜爱。本文综述了中医治疗GU的研究进展,为临床提供参考。

    2024年07期 v.46;No.448 62-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]

  • 《湖北中医杂志》征稿启事

    <正>《湖北中医杂志》由湖北省教育厅主管,湖北中医药大学主办,为中国生物医学文献数据库收录期刊,国内公开发行。本刊创刊于1979年,国际标准刊号:ISSN1000-0704,国内统一刊号:CN42-1189/R,刊期为月刊,国内订价8元,每月10日出版。本刊刊载的主要栏目有论著、专家经验、学术争鸣、临床研究、理论探讨、针灸骨伤、中药研究、临证经纬、文献综述等。

    2024年07期 v.46;No.448 43页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K]
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