论著

• 益气活血补肾法治疗2型糖尿病周围神经病变临床疗效观察

  刘一灵;王韧舟;韩晓菁;刘美娥;马琳娜;周俐君;

  目的 观察益气活血补肾法联合甲钴胺用药对2型糖尿病周围神经病变（DPN）患者临床治疗效果。方法将80例DPN患者遵循随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。对照组采用常规治疗方案+甲钴胺治疗，治疗组在对照组治疗基础上采用益气活血补肾法治疗。以4周为1个治疗周期，治疗1个周期后观察两组临床疗效，比较治疗前后两组中医证候积分、多伦多评分（TSCC）、血糖指标[空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、血脂指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、腓总神经和正中神经的感觉神经传导速度（SNCV）和运动神经传导速度（MNCV）以及不良反应情况。结果 治疗后，治疗组总有效率高于对照组（；两组中医证候积分、TSCC评分均低于治疗前，治疗组上述指标均低于对照组（）；两组FBG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C均降低，治疗组上述指标均低于对照组（；两组腓总神经和正中神经SNCV、MNCV均较治疗前明显提升（，且治疗组上述指标均高于对照组（）；两组安全性指标比较无明显差异（。结论 益气活血补肾法联合甲钴胺治疗可显著改善2型糖尿病周围神经病变患者的临床症状，在血糖控制、血脂调节及神经功能恢复等方面均表现出协同治疗优势，且临床应用安全性良好。

  2026年01期 v.48;No.466 3-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1827K]
  

• 补肾强腰续折方对老年骨质疏松性腰椎骨折患者(肾虚血瘀证)术后SDF-1α、CXCR4、25(OH)D及骨代谢的影响

  余毕林;黄世明;张启鑫;

  目的 观察补肾强腰续折方治疗老年骨质疏松性腰椎骨折患者（肾虚血瘀证）术后临床疗效及对炎性指标、骨代谢的影响。方法 将我院162例老年骨质疏松性腰椎骨折患者随机分为对照组与观察组各81例。对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组治疗基础上联合补肾强腰续折方治疗，治疗8周后比较两组临床疗效，治疗前后Cobb角、中医总症状积分、腰椎功能障碍指数、骨折愈合时间、炎症指标、骨代谢相关调控指标、骨代谢指标。结果治疗后，观察组总有效率高于对照组（<0.05）；两组Cobb角、中医总症状积分、腰椎功能障碍指数均降低（<0.05），观察组上述指标均低于对照组（<0.05）；观察组骨折愈合时间更短（<0.05）；两组环氧合酶-2(COX-2)、趋化因子受体4(CXCR4)、基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、白细胞介素-6(IL-6)水平降低，观察组上述指标均低于对照组（<0.05）；两组25羟基维生素D(25-(OH)D)、血管内皮生长因子（VEGF）水平升高，观察组上述指标均高于对照组（<0.05）；两组血清-胶原特殊序列（-CTX）水平降低，N-中端骨钙素（N-MID）、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平升高，观察组上述指标的改善程度均优于对照组（<0.05）。结论 老年骨质疏松性腰椎骨折患者（肾虚血瘀证）术后口服补肾强腰续折方有助于减轻炎症反应，调节骨代谢，促进骨折端修复，改善腰椎功能，提高临床疗效。

  2026年01期 v.48;No.466 7-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1578K]
  

• 柴胡疏肝散联合逐水膏穴位贴敷治疗肝郁脾虚型肝硬化的临床疗效观察

  唐健中;李志强;

  目的 观察柴胡疏肝散联合逐水膏穴位贴敷治疗肝郁脾虚型肝硬化的临床疗效。方法 将我院确诊并收治的肝郁脾虚型肝硬化患者104例按照随机数字表法分为对照组与观察组各52例。对照组给予西医常规药物治疗，观察组在对照组治疗基础上给予柴胡疏肝散联合逐水膏穴位贴敷治疗，疗程均为6个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、肝功能、肝纤维化指标及并发症。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组（<0.05）；两组中医证候主症、次症积分均低于治疗前，观察组上述指标均低于对照组（<0.05）；两组谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）均较治疗前降低，白蛋白（ALB）较治疗前升高，观察组上述指标的改善程度均优于对照组（<0.05）；两组透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）均较治疗前降低，观察组上述指标均低于对照组（<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（<0.05）。结论 柴胡疏肝散联合逐水膏穴位贴敷治疗肝郁脾虚型肝硬化的疗效优于传统药物治疗，具有良好的临床价值。

  2026年01期 v.48;No.466 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1844K]
  

• 补脑安神片治疗精神分裂症失眠患者的临床效果分析

  杨梅;吴海龙;崔晶晶;

  目的 观察补脑安神片治疗精神分裂症失眠患者的临床疗效。方法 将我院收治的150例精神分裂症失眠患者以随机数字表法分为对照组与研究组各75例。对照组给予常规西医治疗，研究组在对照组治疗基础上给予补脑安神片治疗。两组均治疗8周。比较两组临床疗效、中医证候积分、阳性与阴性症状量表（PANSS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、神经生化指标以及不良反应发生率。结果 治疗后，研究组总有效率高于对照组（<0.05）；两组中医证候积分及PANSS、PSQI评分均降低（<0.05），研究组上述指标低于对照组（<0.05）；两组血清5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）、-氨基丁酸（GABA）、神经生长因子（NGF）水平均升高（<0.05），研究组上述指标均高于对照组（<0.05）；两组不良反应发生率比较差异不显著（>0.05）。结论 补脑安神片治疗精神分裂症失眠疗效显著，可改善患者神经递质紊乱、促进神经修复，提高睡眠质量，缓解患者精神症状和中医证候表现，且未增加不良反应。

  2026年01期 v.48;No.466 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1853K]
  

专家经验

• 曾普华基于“癌毒驱动-七情郁毒”理论调治肿瘤相关性失眠经验

  龙文敏;张婧婷;翦慧颖;曾普华;

  <正>肿瘤相关性失眠（CRI）属肿瘤常见并发症状之一，多继发于肿瘤且与该疾病本身或与该疾病的诊疗相关，其临床表现主要为入睡困难、睡眠时长不足、睡眠深度不足。研究表明~([1])，昼夜节律紊乱致使大脑中神经递质多巴胺和褪黑素分泌失调，进而导致睡眠障碍；而昼夜节律被破坏的小鼠，其肿瘤增长幅度高达200%。李佳怡等~([2])研究发现昼夜节律睡眠-觉醒障碍不仅影响人体认知与代谢功能，甚则通过改变时钟基因表达、抑制褪黑素的分泌等内分泌机制直接或间接促进肿瘤的发生发展。

  2026年01期 v.48;No.466 19-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1730K]
  

• 张喜奎活用六味地黄汤验案4则

  殷亚婷;张喜奎;

  <正>阴液不足，五脏均可出现，但一般以肾阴亏虚为主，肾阴为诸阴之本，“五脏之阴气，非此不能滋”~([1])。阴虚一方面可以表现为阴的滋润、宁静与抑制功能的减退，则为阴虚失滋证；若阴液亏虚，筋脉失其滋润变生内风，则为阴虚风动证。另一方面，由于阴阳对立制约，阴虚则阳亢，从而形成阴虚内热（火旺）、阴虚阳亢等阴阳失调证。六味地黄汤为六味地黄丸变丸为汤而成，出自宋代钱乙的《小儿药证直诀》，为钱乙据《金匮要略》所载崔氏八味丸减去桂枝、附子而成，后世遵之为滋阴补肾填精之圣剂~([2])，临床运用广泛。

  2026年01期 v.48;No.466 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1783K]
  

• 原晓风基于“圆运动”理论治疗儿童单纯性肥胖经验

  魏昊云;原晓风;张慧;兰博雅;

  <正>单纯性肥胖是一种未合并其他疾病的代谢性疾病，一般认为是由于个体摄入的能量大于消耗，从而脂肪在体内堆积过多而引起的疾病[1]。肥胖儿童逐年增加，对儿童的身体和心理健康都造成了极大的不良影响，已经成为了危害国民健康的社会性问题。目前治疗肥胖以控制饮食和运动为主，可起到一定程度的作用，但因为效果不显著和依从性差等问题，仍需探索更好的治疗方案。

  2026年01期 v.48;No.466 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1751K]
  

• 陈克进论治重症肌无力经验

  兰慧萍;聂志玲;

  <正>重症肌无力主要临床特征为受累肌肉的易疲劳性和波动性变化的肌无力症状，通常晨起时较轻、傍晚加重，活动后症状加重，经休息后能缓解。中医学根据重症肌无力肢体萎软无力，经脉弛缓，甚则肌肉萎缩或瘫痪的临床特征，将其划归于“痿证”范畴~([1])。本病多呈慢性迁延病程，预后相对良好，然一旦并发肌无力危象，则病情急转直下，进展迅猛，险象环生，甚至危及生命。

  2026年01期 v.48;No.466 30-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1746K]
  

临床报道

• 麻杏石甘汤合苇茎汤加减治疗支气管扩张症急性期痰热壅肺证临床疗效观察

  夏北平;齐智勇;蔡宇轩;

  <正>支气管扩张症（BE）作为一种慢性呼吸系统疾病，其临床特征主要表现为咳嗽、咳痰、咯血及肺部恶化史相关的气道永久性扩大~([1])。BE发病率逐年增加，1.2%居民报告曾经被诊断患有支气管扩张症，其中男性为1.5%，女性为1.1%，该病死亡率为4%～5%~([1-2])。研究表明，约30%～40%的BE发病原因不明，现代医学认为可能与气道感染、慢性炎症、气道黏膜纤毛功能障碍及肺损伤相关~([3])。现代医学治疗BE的方式主要包括控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物、免疫调节、止血等~([4])。

  2026年01期 v.48;No.466 33-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1733K]
  

• 天麻钩藤饮加味联合针刺治疗椎-基底动脉供血不足眩晕临床观察

  顾瑞伟;王红明;陈庆伟;徐珍珍;

  <正>眩晕是临床较为多见的一种主观感觉障碍性疾病，患者自觉自身或周围环境旋转或摇晃，发作时可伴有耳鸣、听力减退、肢体无力、胸闷、头痛等症状，对患者日常生活和身心健康造成较大影响，引起眩晕的原因较多，包括前庭疾病、药物、耳蜗疾病、环境因素等，既往调查显示，在诸多病因中，由椎-基底动脉供血不足（VBI）引起的眩晕占有较大比例，是临床常见的眩晕类型~([1])。

  2026年01期 v.48;No.466 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1783K]
  

• 腹针加浮针治疗慢性前列腺炎临床研究

  梁永;洪建云;杨玉兰;梁肖清;

  <正>当前慢性前列腺炎（CP）患病率呈逐年上升的趋势，影响男性的性功能和生育功能，严重影响生活质量和身心健康，患者精神与肉体均遭受极大的痛苦与折磨。目前，国内外对CP的治疗，以西药治疗较多，但疗效不稳定。西药抗菌药物可杀灭或抑制细菌繁殖，控制感染和炎症，但毒副作用较多，疗效不易巩固。中医认为本病病因为湿热内袭，结于精室，或素体脾虚，或药物损伤脾胃，湿浊内生，下注精室，败精外溢。

  2026年01期 v.48;No.466 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1734K]
  

• 针药结合对肥胖相关性肾病患者肾血流动力学的影响

  郝艳华;

  <正>肥胖相关性肾病（ORG）患者常伴有高胰淀素血症、胰岛素抵抗、交感神经系统和肾素一血管紧张素系统激活、高血压、脂代谢紊乱、肾血流动力学等异常，这些因素通过直接或间接作用介导免疫反应导致肾脏结构和组织病理学改变；因此，积极应用中西药物干预上述因素介导的免疫反应对肾脏的损害，可抑制ORG的进一步发展~([1])。

  2026年01期 v.48;No.466 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1520K]
  

临证经纬

• 基于“心部于表,肾治于里”理论辨治女性雄激素性脱发

  徐婷;刘颖;张文婕;苗彦隆;

  <正>女性雄激素性脱发（FAGA）是女性非瘢痕性脱发的常见原因，临床主要表现为头顶部位的弥漫性头发稀疏~([1])，除对生理和形象上的影响外，也给患者心理健康带来了不小的压力，大大增加了患者焦虑及抑郁症状出现的可能性，降低了患者的睡眠及生活质量~([2])。中医对脱发的认识可追溯到先秦时期，逐渐形成令人熟知的肝肾不足、湿热熏蒸、血热风燥三大证型~([3-4])，多从肝肾论治。

  2026年01期 v.48;No.466 47-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1733K]
  

• 基于《黄帝内经》虚证思想探析针刺治疗颤拘病

  武晓晓;李军令;关庆亚;张小蕾;王彦春;汪瑶;

  <正>帕金森病（PD）是进展性的中老年神经系统退行性疾病，肌肉强直、静止期震颤、运动障碍是其典型的临床运动症状~([1])。中医将帕金森病归为中医老年“颤拘病”范畴~([2])，认为“振摇”和“拘挛”是颤拘病的主要症状，并根据主要症状的不同，将以震颤为主症者诊断为“颤病”，将主症为肢体痉挛、运动迟缓者分诊为“拘病”，二者并现者分诊为“颤拘病”，并提出颤拘病以虚为本，

  2026年01期 v.48;No.466 52-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1776K]
  

文献综述

• 寿胎丸研究进展及质量标志物(Q-Marker)预测

  张钊淳;邱焯楟;宋江蕊;巫海旺;丘维钰;杨利林;

  <正>寿胎丸源自于清代名医张锡纯所撰写《医学衷中参西录》，根据原书记载，其组方采用菟丝子四两，桑寄生二两，川续断二两，阿胶二两。原书张锡纯采用取相比类之法阐述了药物性能，菟丝子“善吸他物之气，化以自养可知”，类似胎儿在母体中吸收养分，因其起“大能补肾，肾旺自能荫胎也”之效，故以此为君药。桑寄生“叶翠子红，亦善吸空中气化之物”，具有补益肝肾，强筋骨，安胎之效；川续断“其节之断处，皆有筋骨相连，大有连属维系之意”，功效即为补益肝肾，强筋骨；

  2026年01期 v.48;No.466 56-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1845K]
  

• 补肾活血法治疗先兆流产合并宫腔积血研究进展

  张艳春;

  先兆流产是指孕期出现阴道流血、腹痛等症，未发现妊娠物排出。宫腔积血是在绒毛膜与底蜕膜之间出血积聚从而形成的积血，常在妇科彩超检查时发现，有的伴随阴道流血、腹痛，而有的血肿因积聚部位不同，仅在检查时发现。作为妊娠期常见的并发症之一，其发病率为1.87%～46.6%~([1])。临床研究发现，妊娠合并宫腔积血患者的流产率高于正常妊娠组，且更可能发生胎膜早破、胎盘粘连等症~([2])。

  2026年01期 v.48;No.466 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 3262K]
  
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