论著

• 扶正抑癌止痛方内服外敷对原发性肝癌癌性疼痛患者临床疗效、致痛因子及肝癌标志物的影响

  郭亚南;陈飞朋;

  目的 观察扶正抑癌止痛方内服外敷对原发性肝癌癌性疼痛患者临床疗效、致痛因子及肝癌标志物的影响。方法 将我院收治的92例原发性肝癌癌性疼痛患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各46例，对照组给予常规放化疗+三阶梯止痛法治疗，观察组在对照组治疗基础上给予扶正抑癌止痛方内服外敷。观察两组患者临床疗效、致痛因子、肝癌标志物及不良反应。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；两组前列素E2(PGE2)、5-羟色胺（5-HT）水平均低于治疗前，观察组上述指标均低于对照组（均P<0.05）；两组癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原199(CA199)水平均低于治疗前，观察组上述指标均低于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论 扶正抑癌止痛方内服外敷应用于原发性肝癌癌性疼痛患者可有效提高临床疗效，缓解疼痛，降低肿瘤标志物水平，且不会增加不良反应。

  2025年07期 v.47;No.460 3-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
  

• 茵陈蒿汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎的临床观察

  丁丹;

  目的 观察茵陈蒿汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC）临床效果。方法 将我院收治的64例PBC患者采用随机数字表法分为试验组与对照组各32例。对照组采用熊去氧胆酸治疗，试验组在对照组治疗基础上加用茵陈蒿汤，两组均治疗2个月。比较两组中医证候积分、肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBil）]、肝纤维化指标[（清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）]以及熊去氧胆酸应答率。结果 治疗后，两组中医证候积分均降低，试验组低于对照组（P<0.01）；两组AST、ALT、GGT、ALP、TBil水平均降低，试验组上述指标均低于对照组（均P<0.01）；两组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平均降低，试验组上述指标均低于对照组（均P<0.05）；试验组熊去氧胆酸应答率高于对照组（P<0.05）。结论 茵陈蒿汤治疗PBC可改善中医症候，具有保护肝脏，抑制肝纤维，提高熊去氧胆酸应答率的作用。

  2025年07期 v.47;No.460 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
  

• 大承气汤联合乌司他丁及序贯性血液净化治疗急性重症胰腺炎合并多器官功能衰竭综合征疗效及对血清Ghrelin、AMS、hs-CRP的影响

  何丽华;金连宁;

  目的 观察大承气汤联合乌司他丁及序贯性血液净化治疗急性重症胰腺炎（SAP）合并多器官功能衰竭综合征（MODS）的疗效及对血清生长激素释放肽（Ghrelin）、血清淀粉酶（AMS）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法 将我院SAP合并MODS患者70例依据治疗方法的不同分为常规组36例与大承气汤组34例。常规组在标准化治疗基础上采用乌司他丁及序贯性血液净化治疗，大承气汤组在常规组治疗基础上加用大承气汤治疗，比较两组治疗前后的治疗总有效率、MODS相关评估指标、脏器功能相关指标、生物标记物指标及不良反应发生率的差异。结果 治疗后，大承气汤组治疗总有效率显著高于常规组（P<0.05）；两组急性生理与慢性健康评估-Ⅱ（APACHE-Ⅱ）评分、MODS评分、序贯器官功能衰竭评估（SOFA）评分、血肌酐（SCr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、AMS、hs-CRP均下降，大承气汤组上述指标均低于常规组（均P<0.05）；两组肾小球滤过率（GFR）、Ghrelin均升高，大承气汤组上述指标均高于常规组（均P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 大承气汤联合乌司他丁及序贯性血液净化治疗SAP合并MODS，能够有效提高治疗的总有效率，促进各脏器功能的恢复，减轻炎症、改善代谢紊乱，在安全性上与乌司他丁联合序贯性血液净化的治疗相当。

  2025年07期 v.47;No.460 11-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
  

• 血塞通针剂对急性脑梗死患者神经功能及炎性指标的影响

  景丽英;曾俊峰;喻伟;

  目的 观察血塞通针剂对急性脑梗死（ACI）患者神经功能及炎性指标的影响。方法 将我院收治的ACI患者98例按照随机数表法分为对照组与研究组各49例。对照组予常规治疗，研究组在对照组治疗基础上联合血塞通针剂治疗。比较两组疗效、神经功能、炎性指标、神经营养因子、椎基底血流速度及不良反应。结果 治疗后，研究组总有效率高于对照组（<0.05）；两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、白细胞介素-1(IL-1 )、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均降低（均<0.05），脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）水平以及基底动脉、左椎动脉、右椎动脉平均血流速度均升高（均<0.05），且研究组上述指标的改善程度均优于对照组（均<0.05）；研究组不良反应与对照组比较差异无统计学意义（>0.05）。结论 ACI患者采用血塞通针剂治疗效果较好，可减轻神经功能缺损，降低炎性指标水平，提高神经营养因子水平与椎基底血流速度，且安全性好。

  2025年07期 v.47;No.460 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
  

专家经验

• 刘玲辨治偏头痛经验

  俞晓华;江帆;明淑萍;刘玲;

  <正>偏头痛是神经内科常见的一种慢性神经血管性疾病，已经成为威胁人类公共卫生安全的共同难题。2021年LANCET发表的文章显示全球偏头痛患病率为14%，影响超过10亿人，在中国偏头痛的患病率为9.3%，低于全球平均水平，但因人口基数巨大，患病人数也相对较多，仍造成了沉重的社会负担[1]。一项研究证明1990—2019年中国的偏头痛发病率逐渐上升，这与经济社会快速发展导致的环境因素、心理因素、生活方式改变等原因密切相关[2]。目前临床上偏头痛的标准治疗多使用非甾体类抗炎药、曲普坦类药物[3]等，

  2025年07期 v.47;No.460 19-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
  

• 胡爱民基于“和法”论治垂体促甲状腺激素腺瘤经验

  郜新新;胡爱民;

  <正>垂体促甲状腺激素（TSH）腺瘤是来源于垂体促甲状腺细胞的肿瘤，在临床较为罕见，因其临床症状不突出，与原发性甲状腺功能亢进症相似，容易误诊或漏诊[1]。目前关于垂体TSH腺瘤的治疗仍以手术为主。手术治疗虽然见效快，但因其术前要控制甲状腺功能亢进状态，术后并发症多，治疗效果不尽如人意。胡爱民教授是武汉市中医医院内分泌科主任医师，武汉市中医名师，硕士研究生导师，对治疗内分泌及代谢疾病经验丰富。笔者有幸跟诊于前，现将胡教授基于“和法”运用经方论治围手术期垂体TSH腺瘤经验总结如下。

  2025年07期 v.47;No.460 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
  

• 袁金声运用柴胡桂枝干姜汤经验及验案举隅

  周永成;陈云;钟亚玩;徐坤敏;唐璇;周制艳;袁金声;胡芳;

  <正>袁金声教授是我国知名的中医学术大师，50余载辛勤耕耘，尤其善用经方治疗脾胃病及内科杂病。作为国家级名老中医，袁教授的学术思想在中医界有着重要影响，尤其是脾胃学说的传承与发展。在其学术体系的指导下，许多中医临床实践者得以将经典理论与现代医学需求相结合，取得了显著的治疗效果。在脾胃系统疾病的治疗中，基于袁金声教授的学术思想，临床常采用柴胡桂枝干姜汤这一经典方剂。该方剂不仅能调和脾胃功能，还具备灵活性，能够根据不同患者的具体症状进行加减和调整。特别是在实际应用中，

  2025年07期 v.47;No.460 26-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
  

• 李建仲基于“筋骨肉”思想治疗腰椎间盘突出症经验

  黎博;李建仲;梁凯英;袁思敏;

  <正>腰椎间盘突出症（LDH）是指腰椎间盘发生退行性病变后，纤维环部分或全部破裂，髓核组织突出刺激或压迫神经根、马尾神经而产生腰部疼痛、下肢放射痛、下肢麻木、大小便障碍等一系列症状的临床综合征[1]。相关研究统计，腰椎间盘突出症发病率大约2%～3%[2]，是临床常见病和多发病，大大降低了患者的生活质量。并且近年来腰椎间盘突出症发病呈年轻化的趋势，可能与年轻人缺乏锻炼和不良的身体姿势相关。在各腰椎间盘的突出概率上，L4～5和L5～S1节段的椎间盘占据了较高的概率，

  2025年07期 v.47;No.460 31-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
  

临床报道

• 滋肾固骨汤联合唑来膦酸治疗肾阴虚型骨转移癌临床观察

  黄菊英;林麟;胡岗;王芳;詹军勇;

  <正>骨转移癌（BMC）表现为晚期原发肿瘤的癌细胞通过血液或淋巴系统侵犯骨骼，导致骨破坏，并释放介质，活化破骨细胞。激活的破骨细胞释放的细胞因子，又能促进肿瘤细胞分泌骨溶解介质，形成恶性循环[1]。由此可引发骨痛、病理性骨折、脊髓压迫及高钙血症等，骨转移多见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、胃癌等原发肿瘤晚期，虽然预后差，但合理治疗对于患者仍然有积极意义。目前治疗BMC的方法有镇痛、双磷酸盐类药物、放化疗、内分泌及分子靶向等，近期疗效尚可，但预后不佳。祖国医学认为骨转移癌病位在肾，

  2025年07期 v.47;No.460 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
  

• 大柴胡汤联合揿针针刺治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效观察

  张勤芹;王智兰;凌舒;金秋芬;朱荣丽;管水萍;

  <正>脓毒症易引起多器官功能障碍，以胃肠道功能障碍较为常见。研究表明，胃肠动力与脓毒症患者预后密切相关[1]。全国名中医黄煌教授推崇少阳、阳明同治脓毒症，大柴胡汤是少阳阳明同治的经典方。揿针是传统针灸的延伸，利用其较短的针刺入并固定于体表穴位的皮内或皮下，因其能持续刺激穴位而产生疗效[2]。有研究显示床旁超声监测胃窦运动指数（MI）可以用来指导肠内营养治疗的实施，对比根据胃残余量及患者自主感受进行肠内营养的实施，更加客观，临床安全性较好，可减少呕吐、腹胀、误吸等情况的发生[3-4]。

  2025年07期 v.47;No.460 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
  

• 松龄血脉康胶囊联合耳穴埋豆治疗肝阳上亢型高血压合并失眠的疗效观察

  徐高阳;戴悦晴;

  <正>高血压属于临床常见基础疾病之一，长期处于高血压状态下患者易出现一系列并发症，其中以失眠较为常见[1]。失眠会导致患者器官功能出现不同程度的损害，且会加剧血压波动，进而促进患者病情恶化[2]。故而，如何及时有效治疗高血压合并失眠意义重大，也是临床广大医务工作者亟待解决的难题。既往，西医治疗以降压药为主，配合助眠药物，虽能有效控制患者血压水平、改善睡眠质量，但效果并不十分理想，且长期服用易出现耐药性[3]。中医学认为，高血压属于“眩晕”或“头痛”等范畴，肝阳上亢为其主要证型，

  2025年07期 v.47;No.460 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
  

• 祛痹汤结合玻璃酸钠关节腔注射治疗肩关节周围炎（寒湿痹阻证）疗效观察

  沈泽敏;黄铤;毛元瑾;陈书楷;

  <正>肩关节周围炎是近年来发病率日益增长的骨科疾病，是由多因素相互作用所引起，以肩部疼痛及关节功能障碍为主要特征，影响患者日常工作、生活。玻璃酸钠关节腔注射疗法能减少肩关节摩擦，扩大关节活动范围，保护关节软骨，缓解疼痛，可用于肩关节周围炎治疗。有学者认为，中医药辅助西医治疗肩关节周围炎，能获得确切增益效果[1-2]。中医认为，肩关节周围炎的治疗当以辨证论治为原则，寒湿痹阻是其常见证型之一，患者因气血虚弱，寒湿之邪侵袭，经络痹阻，关节不利而发病。

  2025年07期 v.47;No.460 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
  

• 中医综合疗法治疗肩袖损伤疗效观察

  龚厦莉;黎飞猛;黄晓青;

  <正>肩袖损伤（RCI）是临床上的常见病和多发病，主要发生在18～65岁的人群中，患病率介于21%～27%之间[1-2]。Longo UG等[3]研究预测，到2025年，治疗RCI的总费用将达到十亿欧元，凸显其作为社会健康问题的重要性。针对中小型肩袖撕裂，临床指南建议优先考虑非手术治疗，包括运动康复、类固醇注射、透明质酸钠注射以及富血小板血浆治疗等[4]。虽然这些治疗方法在短期内能缓解症状，但其长期效果和运用规范仍显不足。其中，类固醇注射虽短期缓解疼痛，但可能影响后续疗效[5]，

  2025年07期 v.47;No.460 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
  

临证经纬

• 基于“以通为用”从灸法论治多囊卵巢综合征

  王秀;徐聪;韩超;张建英;

  <正>多囊卵巢综合征（PCOS）以高雄激素血症、胰岛素抵抗和无排卵为主要特征，其发病率高，且呈上升趋势，成为影响女性健康的常见疾病。目前临床常采用药物、手术等治疗，虽有一定效果，但因其依赖性、易复发等副作用较大等特点，严重影响女性的身心健康[1]。笔者通过文献查阅认识到脏腑功能失调，痰湿、气滞、血瘀所致的“不通”是PCOS病机的关键，治疗上应以通利为要[2-3]。艾灸作为中医传统的外治疗法，具有绿色、安全等优势，温经、通络等功能。故笔者在“以通为用”理论的指导下，探讨艾灸治疗PCOS的疗效，

  2025年07期 v.47;No.460 52-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
  

• 中医“治未病”理论在传染病防治与康复中的作用探讨

  刘纪廷;周支军;姜若菲;

  <正>传染病是一种由病原体引起，能在不同生物间传播的疾病，可通过呼吸道、消化道、母婴、间接或性接触等途径传染，其特点包括：有特定病原体；具有传染性；发生需传染源、传播途径和易感人群共同存在；感染后可产生免疫，也可出现再感染、复发等现象[1]。传染病的发生与发展往往伴随着一系列前驱症状，因此可以对其有针对性的预防和控制，在这一方面，中医学的“治未病”理论与传染病的预防原则不谋而合，如《黄帝内经》所载：“上工治未病，不治已病，此之谓也”，

  2025年07期 v.47;No.460 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
  

文献综述

• 芍药甘草汤干预自身免疫性肝炎的研究进展

  徐安莉;黄敏;李双;

  <正>自身免疫性肝炎（AIH）是一种由免疫性疾病引起的病变，其中免疫系统以肝细胞为目标，主要导致肝脏实质损伤[1]。其在全球的流行率继续增加。患者易患肝硬化，病死率较高。由于发病机制尚不清楚，目前AIH的临床治疗主要依靠糖皮质激素和免疫抑制药物。然而，这些药物的戒断症状可导致显著的不良反应和依赖性，增加复发的可能性[2]。因此，迫切需要彻底研究其病理机制，确定有效的副作用，优化AIH治疗方案。中医治疗AIH在一定程度上有助于弥补激素、免疫抑制剂等有效药物的不足[3]。

  2025年07期 v.47;No.460 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
  

• 中医外治法治疗青少年抑郁症的研究进展

  韦月林;徐沛熙;李苏欣;鞠迪;

  <正>青少年抑郁症（AWD）是发生在青少年时期（12～18周岁）的抑郁症。2023年调查发现青少年心理健康素养水平仅为6.4%，在所调查的人群类别中水平最低；但青少年群体中抑郁风险检出率约14.8%，超过成年人群（10.6%），这意味着抑郁症的发病群体呈年轻化趋势[1]。据统计[2],AWD患病率为1.8%～7.8%，在年龄段大致为13～18岁AWD的12个月患病率为4%～7.5%，与成人接近，治疗AWD需要长期规律服用药物和心理干预，难度大且周期长，给家庭带来经济乃至精神上的负担。有证据表明[3]，

  2025年07期 v.47;No.460 62-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 546K]
  

• 《湖北中医杂志》征稿启事

  <正>《湖北中医杂志》由湖北省教育厅主管，湖北中医药大学主办，为中国生物医学文献数据库收录期刊，国内公开发行。本刊创刊于1979年，国际标准刊号：ISSN1000-0704，国内统一刊号：CN42-1189/R，刊期为月刊，国内订价8元，每月10日出版。本刊刊载的主要栏目有论著、专家经验、学术争鸣、临床研究、理论探讨、针灸骨伤、中药研究、临证经纬、文献综述等。所投文稿应当具有科学性、创新性，论点明确，文字精炼，层次清楚，数据准确，书写工整且规范，对研究性论文要求统计学处理。一般文稿字数在4500字左右；

  2025年07期 v.47;No.460 38页 [查看摘要][在线阅读][下载 15K]
  
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