论著

• 清肺达原颗粒治疗急性肺损伤大鼠机制研究

  吴林骏;沈银峰;巴元明;王瑞;伍雅兰;王虓;

  目的 观察清肺达原颗粒（QFDY）对大鼠急性肺损伤（ALI）的干预作用并探究其作用机制。方法 将45只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、QFDY干预组，每组15只；气管注射脂多糖（LPS）模拟病毒所致急性肺损伤状态。术后第3天，QFDY干预组大鼠灌服清肺达原颗粒溶剂（31.62 g/kg），正常组和模型组大鼠灌服等体积0.9%氯化钠溶液，连续7 d。麻醉后取材，HE染色法观察大鼠肺组织病理形态，电镜观察大鼠肺泡上皮细胞线粒体损伤情况，ELISA法检测大鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素-1(IL-1 )、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-（TNF-）的水平，Western Blot法检测肺组织谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、长链脂酰辅酶A合成酶4(ACLS4)、铁蛋白重链1(FTH-1)和去乙酰化辅酶Sirtuin3(SIRT3)蛋白含量，试剂盒检测活性氧（ROS）情况。结果与正常组比较，模型组大鼠肺组织IL-6、TNF-、IL-1和ROS水平均显著升高（<0.01）,GPX4、ACLS4、FTH-1和SIRT3蛋白表达水平均显著降低（<0.01）；与模型组比较，QFDY干预组大鼠肺组织IL-6、TNF-、IL-1和ROS水平均显著降低（<0.05或<0.01）,GPX4、ACLS4、FTH-1和SIRT3蛋白表达水平均升高（<0.05或<0.01）。结论清肺达原颗粒的干预能够减轻ALI模型大鼠的肺组织炎症反应，减轻线粒体损伤的程度，其机制与上调SIRT3蛋白信号通路的活化相关。

  2025年05期 v.47;No.458 3-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K]
  

• 基于“肾主骨”理论探讨六味地黄汤对腰椎椎间融合术后大鼠模型骨代谢指标的干预作用

  刘传龙;叶子玉;高勇;周艳琳;廖建辉;罗继;王哲享;

  目的 基于“肾主骨”理论探讨六味地黄汤对腰椎椎间融合术后大鼠模型骨代谢指标的干预作用。方法将40只雄性SPF级大鼠依据体质量随机分为正常组、假手术组、模型组、对照组、治疗组，每组8只。构建大鼠腰椎融合模型，造模成功后治疗组给予六味地黄汤灌胃，对照组给予含阿法骨化醇软溶液灌胃，正常组、假手术组、模型组给予等体积0.9%氯化钠注射液灌胃，各组均持续用药12周，末次给药24 h后，通过腰椎CT平扫及三维重建检测模型组、对照组、治疗组大鼠腰椎融合率，采用ELISA法检测5组大鼠血清中碱性磷酸酶（ALP）、骨形成发生蛋白（BMP2）、I型原胶原分子N端前肽（PINP）、骨钙素（BGP）、钙（Ca）、磷（P）的水平，采用HE染色法检测不同组大鼠腰椎组织的病理改变。结果 治疗组腰椎融合率均大于模型组、对照组（<0.05），治疗组大鼠血清ALP、BMP2、PINP、BGP、Ca含量相较于正常组、假手术组、模型组、对照组均显著升高（<0.05），治疗组大鼠血清P含量相较于对照组下降明显（<0.05），大鼠腰椎组织HE染色显示治疗组植骨区域可见新生的骨痂形成，骨小梁逐渐重建和成熟，周围组织无炎症细胞浸润。结论 六味地黄汤可促进植骨区域新生骨的形成，提高腰椎椎间融合率。

  2025年05期 v.47;No.458 7-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 316K]
  

• 均匀设计优化黄蜀葵花总黄酮提取工艺研究

  曾琨;张俊;

  目的 优化黄蜀葵花中总黄酮的回流提取工艺，提高总黄酮提取率。方法 采用单因素试验对影响因素进行初筛，再通过均匀设计试验优化提取工艺，以提取物中黄蜀葵花总黄酮含量为测定指标，考察乙醇用量、乙醇浓度、提取温度3个因素对有效成分黄蜀葵花总黄酮提取的影响。结果 最佳提取工艺为乙醇用量10倍，乙醇浓度70%，提取温度90℃，重复提取2次，提取时间0.5 h，在此条件下，黄蜀葵花总黄酮的提取率为4.68%。结论 该提取工艺方法简单，稳定可行，可用于黄蜀葵花总黄酮的提取。

  2025年05期 v.47;No.458 12-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  

• 不同产地雷公藤药材质量评价研究

  孔菲菲;王克源;许东丰;张悦;周宇杰;梁璐;严婧婷;吴海燕;

  目的 通过多批次雷公藤药材质量比较，为雷公藤药材的质量评价提供参考。方法 采用高效液相法，测定雷公藤甲素含量；建立雷公藤药材高效液相指纹图谱，并进行相似度评价，结合含量测定结果，比较不同批次雷公藤药材质量差异。结果 药用部位直接影响药材中雷公藤甲素含量；药材生长年限越长，雷公藤甲素含量越低；相似度评价结果及聚类分析结果表明，不同产地及不同药用部位的雷公藤，质量差异较大。结论 为保证临床使用的安全性，雷公藤药材标准中需明确药用部位，并规定雷公藤甲素含量限度。

  2025年05期 v.47;No.458 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
  

专家经验

• 吕文亮基于方证理论应用连朴饮经验撷华

  蒋心怡;黄超群;吕文亮;

  <正>当代人由于饮食结构的改变，脾胃湿热证亦较前增多，常人多因饮食肥甘厚味而酿生湿热，或嗜食辛辣而耗伤胃阴，致脾胃升降失常，出现反酸、烧心、嘈杂、胃痞及大便异常等症状。吕文亮，长江学者特聘教授、主任医师、博士、博士生导师、博士后合作导师，湖北中医药大学疫病研究所所长，全国第七批名老中医药专家学术指导导师。临床上，吕教授常用王氏连朴饮加减治疗此类中焦湿热证疾病，疗效良好。本研究将梳理王氏连朴饮的方证信息，通过对吕教授运用王氏连朴饮的医案进行分析，明确王氏连朴饮的方证特点、临床使用规律，以及吕教授的用药经验，拓展该方在临床的应用范围。

  2025年05期 v.47;No.458 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
  

• 林寒梅治疗多囊卵巢综合征经验

  张煤;林寒梅;

  <正>多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的女性生殖内分泌疾病，是一组以月经稀发、闭经或无排卵性异常子宫出血、多毛或痤疮等高雄激素血症及卵巢多囊样改变为主要表现，常伴肥胖及胰岛素抵抗的症候群，其病因病机尚不明确。我国育龄期女性PCOS患病率达到7.8%~([1])。患病率在青春期女性中最高，随着年龄的增长患病率会急剧下降。该病若管理不当，很可能会增加焦虑抑郁、糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等远期并发症的风险，极大影响女性的生理及心理健康，给家庭和社会带来极大的负担~([2])。

  2025年05期 v.47;No.458 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
  

• 赵曼丽抓主症辨治不寐经验

  秦明国;赵曼丽;罗凯;

  <正>不寐又称“不得眠”“目不瞑”等，是以经常不能获得正常睡眠、出现日间功能损害为特征的一类病证，临床多表现为入睡困难，眠浅易醒、醒后难以复眠，甚至彻夜不眠，严重影响患者日常生活~([1])。临床上不寐往往病程较长，伴见的症状、体征繁多，难以把握病机，临床疗效欠佳。究其原因，临床中患者虽以不寐为主诉就诊，但不寐仅仅是整体疾病的表现于外的征象，并不一定是反应核心病机的主症。

  2025年05期 v.47;No.458 28-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
  

• 刘彤鸥从虚、郁、瘀、湿论治高龄复发性流产经验

  程文静;刘彤鸥;

  <正>复发性流产（RSA）是指连续发生2次及以上的自然流产。随着婚育观念的改变及三孩政策的全面实施，晚育、高龄（妊娠年龄≥35岁）生育女性大幅增加，35岁以后女性生育能力下降，自然流产发生率及妊娠相关危险因素显著升高~([1])。高龄RSA可归属中医“滑胎”“数堕胎”等范畴，高龄RSA病因复杂多样，虚实夹杂。刘彤鸥为湖北中医药大学教授，先后师从国医大师丛慧芳和涂晋文，临证治疗紧守病机，从虚、郁、瘀、湿论治高龄RSA，临床疗效满意，现将其经验分享如下。

  2025年05期 v.47;No.458 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
  

• 林洁从“虚、瘀、毒”论治人乳头瘤病毒感染经验

  游卉;林洁;叶佳;张彩凤;易星星;

  <正>人乳头瘤病毒（HPV）是一种极其微小的双链环状无胞膜DNA病毒，它展现出对上皮细胞的强烈偏好，并具备高度组织和宿主特异性~([1])。持续的高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）感染被认为是宫颈上皮内病变的主要原因，在84%的宫颈癌患者中发生~([2])。现代西医学治疗HPV感染主要有物理疗法~([3])、药物治疗~([4])和手术治疗~([5])等。持续的HPV感染和宫颈上皮内瘤变仍然对女性的身心健康造成一定的影响，特别是随着女性生育年龄的推迟，保护HPV感染患者的生育力、避免宫颈病变的进展以及减少手术损伤等问题成为我们当前关注的焦点。中医药在治疗HPV感染方面有独特的疗效优势，并且长期服用无明显毒副作用。

  2025年05期 v.47;No.458 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
  

临床报道

• 参麦注射液联合去甲肾上腺素在急性心原性休克急救中的应用效果及对血流动力学及预后的影响

  彭江为;常裕绅;谢长翔;邓芬;

  <正>心原性休克（CS）是指因心输出量减少导致组织器官缺血而出现功能障碍的临床综合征。CS临床表现可概括为两方面：一是因血压下降而引发脑部、肾脏等关键器官灌注不足，具体体现为意识模糊、尿量减少乃至无尿、口唇紫绀及皮肤湿冷；二是肺循环障碍表现出呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等肺水肿的表现。目前急诊救治心源性休克的策略侧重于应用血管活性药物或辅助装置以稳定血流动力学状态及恢复有效体循环，但其预后较差、死亡率极高的特点对临床急救构成了严峻考验~([1])。

  2025年05期 v.47;No.458 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
  

• 自拟清肺化痰汤治疗急性支气管炎痰热壅肺型临床观察

  吴春玲;

  <正>急性支气管炎（AB）作为呼吸科常见疾病，症状不典型且经常反复发作~([1])。AB的发病机制复杂，既与病毒感染、细菌感染有关，也与空气污染、吸烟等环境因素密切相关。目前，AB的常规治疗主要依赖于西医，包括止咳药、祛痰药、抗生素及消炎药等~([2])。然而，西医治疗在某些方面存在一定的局限性，且长期使用可导致耐药性问题。中医认为，AB痰热壅肺型的发生主要是由于外感风热、内伤痰湿所致，导致肺气不宣、痰热壅盛。

  2025年05期 v.47;No.458 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
  

• 三金排石汤加减联合黄体酮治疗输尿管结石临床研究

  谭军平;彭娟;廖小梅;

  <正>输尿管结石（UC）作为泌尿系结石常见类型，其因肾结石下降引起，会引发腰腹部绞痛、血尿等症状，且可能会引起尿路感染，降低患者生活质量~([1])。目前，对于直径较小的UC，临床多主张应用排石药物，以促使结石排出，缓解临床症状。黄体酮属激素类药物，其具有促平滑肌舒张作用，用于UC治疗，可扩张输尿管，为结石排出创造有利条件，但单独应用效果欠佳~([2])。中医将UC归置“石淋”范畴，认为其病机与湿热浊毒有关，湿热蕴结流注下焦，致使膀胱汽化功能失调，水湿、热互结，从而引发结石，治疗原则在于清热通淋、止痛等~([3])。

  2025年05期 v.47;No.458 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
  

• 安儿宁颗粒辅助治疗对支气管肺炎患儿症状缓解时间及血清炎性指标的影响

  康秀秀;钟祥昆;李发东;

  <正>支气管肺炎（BP）病理学以间质或实质浸润为特征，主要表现有气喘、咳嗽、发热等，随病情迁延可造成患儿心力衰竭、呼吸衰竭等，威胁患儿生命安全~([1])。该病发病机制复杂，其中炎性因子作为机体重要炎症介质，可影响肺内环境稳定，损伤肺与支气管~([2])。布地奈德具有高效局部抗炎作用，雾化后在肺部吸收，可扩张支气管平滑肌，改善支气管清除功能，从而减轻相关症状，但单一用药效果欠佳，且存在复发率高等不足~([3])。

  2025年05期 v.47;No.458 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
  

• 基于经筋理论下探讨微创针刀镜对难治性类风湿关节炎患者膝关节功能恢复及关节液相关因子水平的影响

  王恒;王培辉;刘楠;

  <正>难治性类风湿关节炎（RRA）是一种慢性、全身性自身免疫性疾病，以关节滑膜炎、关节软骨和骨质破坏为特征，导致关节疼痛、肿胀和功能障碍，严重影响患者生活质量~([1])。目前尽管临床广泛使用抗风湿药物（DMARDs）作为RRA治疗的基石，在控制炎症、延缓关节损伤方面发挥了重要作用，但DMARDs的治疗效果存在显著的个体差异，部分患者对药物的反应不佳，且存在一定的副作用和药物依从性问题，限制了其临床应用~([2])。

  2025年05期 v.47;No.458 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
  

临证经纬

• 基于“阳化气，阴成形”探讨脾肾阳虚型绝经前后诸证的辨治

  赖依瑶;吴冬梅;

  <正>绝经前后诸证，指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，其主要症状表现为月经紊乱、潮热汗出、激动易怒、头痛、失眠、耳鸣等，相当于西医的绝经综合征~([1-2])。近年来绝经综合征有发病率上升、发病年龄提早的趋势，几乎每位女性都有围绝经期症状，其病情轻重不一，病程或长或短，短者数周至数月，长者迁延不愈，持续数年，对患者生活质量和身心健康造成严重影响，历代医家对本病辨治均有研究，其中又以肝肾阴虚证常见~([3-4])，此由女子“七七天癸竭”的生理所定，临床治疗也以滋补肝肾阴精为主，而忽视了阳气于女子生长发育及病情发生发展过程中的作用。

  2025年05期 v.47;No.458 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
  

• 古代医家阳痿病因病机论治思想浅析

  黄娟;巴元明;

  <正>阳痿在现代医学中称为男性勃起功能障碍（ED），系以性成熟男性因阴茎勃起减退或障碍，从而不能进行正常性生活的疾病，临床表现为勃起不坚、勃起丧失或坚而不久，导致性生活水平下降~([1])。中医学对阳痿论述有悠久的历史，其又称为“筋痿”“阴痿”等~([2])，在其历史长河中，形成了诸多论治思想，现将古代医家思想进行归纳总结如下。

  2025年05期 v.47;No.458 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
  

文献综述

• 传统运动疗法对抑郁症影响的研究进展

  蒋韵迪;许代福;张学源;王海兰;

  <正>抑郁症指以长时间持续性心境低落为症状的一类情绪障碍，其对患者的身心健康产生显著影响。患者的症状主要是情绪低落，兴趣减退，郁郁寡欢，有一部分患者还会伴随焦虑、木僵、幻觉相关的精神异常症状，严重情况下还会自残~([1])。我国抑郁症发病率呈现逐渐上升的趋势。流行病学调查显示，目前我国抑郁症患者超9500万，抑郁症终身患病率为6.9%，年发病率为3.6%~([2])，成为国内伤残问题的第二大原因~([3])。

  2025年05期 v.47;No.458 60-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
  

• 近5年以推拿为主防治儿童青少年近视研究进展

  范常超;刘静瑶;李晨;于娟;

  <正>近视是一个全球性的公共问题，近年来发病率急剧增加，由于不良用眼习惯、缺乏户外活动、不健康的生活方式和过度使用屏幕等因素，儿童和青少年近视风险显著增加。基于此，防控近视的发生与发展变得至关重要。国家对此高度重视，出台一系列相关政策，旨在充分利用中医药在儿童青少年近视防控中的独特优势和作用，以期有效减少并延缓近视在这一群体中的发展。

  2025年05期 v.47;No.458 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 687K]
  

• 《湖北中医杂志》征稿启事

  <正>《湖北中医杂志》由湖北省教育厅主管，湖北中医药大学主办，为中国生物医学文献数据库收录期刊，国内公开发行。本刊创刊于1979年，国际标准刊号：ISSN1000-0704，国内统一刊号：CN42-1189/R，刊期为月刊，国内订价8元，每月10日出版。本刊刊载的主要栏目有论著、专家经验、学术争鸣、临床研究、理论探讨、针灸骨伤、中药研究、临证经纬、文献综述等。所投文稿应当具有科学性、创新性，论点明确，文字精炼，层次清楚，数据准确，书写工整且规范，对研究性论文要求统计学处理。一般文稿字数在4500字左右；论著字数在5000字以内；综述文稿不超过5000字。

  2025年05期 v.47;No.458 16页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
  
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