论著

• 分期中药定向透药联合育肾方治疗卵巢储备功能下降的临床疗效

  夏馨;许江虹;唐文婕;陈颖娟;李佳慧;陈旦平;

  目的观察分期中药定向透药联合育肾方治疗卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效。方法将我院收治的80例DOR患者,按照随机数字表分为对照组与观察组各40例。观察组采用分期定向透药联合育肾方治疗,对照组采用育肾方治疗。观察两组的临床疗效,治疗前后中医证候评分,血清性激素水平[包括基础促卵泡激素(bFSH)、基础黄体生成素(bLH)、基础卵泡刺激素/基础黄体生成素(b FSH/bLH)、基础雌二醇(bE_2)],抗缪勒激素(AMH)及窦卵泡计数(AFC),观察两组不良反应情况,随访3个月并比较随访前后的血清性激素水平。结果观察组的总有效率为85.00%,对照组77.50%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的中医证候评分、b FSH、b LH、bFSH/bLH水平均较治疗前降低(均P<0.05);治疗后观察组中医证候评分、bFSH水平降低的程度大于对照组(P<0.05),但两组bE2、AMH变化不明显(P>0.05)。观察组第2～4天AFC的数量升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05);对照组治疗前后的AFC数量差异不明显(P>0.05)。两组在治疗期间均未出现不良反应。观察组随访前后血清b FSH、bLH、bFSH/bLH、bE_2水平变化不明显(P>0.05),对照组随访后的bFSH、b FSH/bLH较随访前升高(P<0.05);观察组随访后bFSH、bFSH/bLH水平低于对照组(P<0.05),bLH、b E_2水平两组差异不明显(P>0.05)。结论分期中药定向透药联合育肾方提高卵巢储备功能可通过有效调节患者内激素水平,提高卵巢反应性,改善卵巢功能,且远期持续效果显著。

  2021年08期 v.43;No.413 3-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
  

• 癌复康口服液辅助治疗晚期结直肠癌的临床研究

  王琴;陈林伟;王华;

  目的观察癌复康口服液辅助治疗晚期结直肠癌的临床效果及安全性。方法随机将114例晚期结直肠癌患者分为观察组与对照组各57例。对照组患者仅给予常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上另给予癌复康口服液,两组均以14d为1个疗程,治疗4个疗程。比较两组患者治疗后的临床效果,于治疗前、治疗4个疗程后的第2周、第4周检测并比较血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)和卡式功能状态评分(KPS),比较两组的毒副反应。结果两组总有效率无统计学差异(P>0.05),观察组疾病控制率(96.49%)明显高于对照组(78.95%)(P<0.05)。两组患者治疗4个疗程后的第2周、第4周的TGF-β1水平、VEGF水平均降低,KPS评分均升高(均P<0.05);与对照组同期比较,观察组TGF-1水平、VEGF水平降低更明显(均P<0.05);治疗4个疗程后第4周,观察组的KPS评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者血小板和白细胞的降低、神经毒性及恶心呕吐的发生率明显低于对照组(P<0.05),腹痛腹泻、皮疹的发生率与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论癌复康口服液辅助治疗晚期结直肠癌具有较好的临床疗效,在改善患者免疫力和生活质量、减少化疗药物引起的毒副反应等方面都具有明显的优势,值得进一步深入研究。

  2021年08期 v.43;No.413 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
  

• 四君子汤、推拿联合重组人生长激素对矮小症患儿生长发育的影响

  刘芳;杨翠;

  目的观察四君子汤、推拿联合重组人生长激素(rhGH)对矮小症(SS)患儿生长发育的影响。方法将我院78例SS患儿随机分为观察组与对照组各39例。观察组采用四君子汤、推拿联合rh GH治疗,对照组采用rhGH治疗。治疗12个月后比较两组临床指标、血清饥饿激素(Ghrelin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的水平、不良反应发生情况。结果治疗后,两组身高、体质量、骨龄、生长速度与治疗前相比增加,观察组身高、体质量、骨龄、生长速度高于对照组(P<0.05);两组血清Ghrelin与治疗前相比降低,IGF-1、IGFBP-3与治疗前相比增高,观察组血清Ghrelin低于对照组,IGF-1、IGFBP-3高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论四君子汤、推拿联合rh GH显著促进SS患儿的生长发育,能改善血清Ghrelin、IGF-1、IGFBP-3的水平,不良反应较少。

  2021年08期 v.43;No.413 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
  

• 通窍醒脑汤对高血压脑出血老年患者认知障碍及炎性因子的影响

  王永胜;郑五州;

  目的观察通窍醒脑汤对高血压脑出血老年患者认知障碍及炎性因子的影响。方法将126例高血压脑出血老年患者随机分为两组,对照组63例给予脱水降颅压标准治疗,观察组63例加用通窍醒脑汤治疗,2周后对比两组患者的临床疗效、认知障碍、炎性因子水平包括白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平。结果治疗2周后观察组的总有效率为87.30%(55/63),明显高于对照组的63.49%(40/63)(P<0.05);观察组的脑卒中量表(NIHSS)评分比对照组低,简易精神状态表(MMSE)和Barthel指数(BI)比对照组高(P<0.05);观察组的炎性因子IL-6、TNF-α和IL-1β水平都比对照组低(P<0.05)。结论通窍醒脑汤对高血压脑出血老年患者治疗效果确切,能够通过发挥通络活血、醒脑消肿等作用提高临床疗效,通过扩张血管,修复神经损伤抑制毛细血管通透性等机制改善患者的认知障碍,降低炎症因子水平,且药物安全性高,值得临床推广使用。

  2021年08期 v.43;No.413 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
  

专家经验

• 张介眉辨时论治疾病临床运用初探

  付聪;杨家耀;郝建军;柯于鹤;

  <正>张介眉教授是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,"辛温通阳治疗冠心病"国家中医药管理局重点研究室负责人,湖北中医大师,擅于医治各种疑难杂症。张教授临证治疗疾病过程中,灵活辨证辨病机。对于临床定时发作性疾病,张教授运用辨时治疗疾病,收效甚佳,笔者有幸跟师学习,现将其辨时论治经验总结如下。

  2021年08期 v.43;No.413 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
  

• 左新河运用四逆散加减治疗糖尿病性胃轻瘫验案3则

  王芳;左新河;

  <正>糖尿病性胃轻瘫是糖尿病患者较为常见的一种慢性并发症,主要病理生理特点为胃动力降低、胃节律紊乱、排空延迟,进而导致胃潴留等[1],典型症状为反复的腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻,症状通常在餐后较为明显,严重者可于餐后数小时仍呕吐大量食物,症状持续反复,不受情绪影响,症状可进行性加重,

  2021年08期 v.43;No.413 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
  

• 刘尚义“从膜论治”肾系疾病经验举隅

  琚皇进;杨柱;唐东昕;曾凡勇;张惠鹏;吴波;耿瑞;

  <正>刘尚义教授为我院第二届"国医大师",其独创理论有"引疡入瘤"[1]及"肤膜同治"[2-4]等理论,刘教授认为"在内之膜,如在外之肤",并提出"肤膜同位、肤药治膜"的诊疗理念[2-4],经过多年的临床跟师学习,笔者初步总结刘教授"从膜论治"肾系疾病的经验如下。

  2021年08期 v.43;No.413 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
  

• 李秀华治疗胃炎经验探析

  魏裕红;陈岚;李秀华;

  <正>胃炎是一类胃黏膜炎症的疾病,包括上皮损伤、黏膜炎症和上皮细胞再生,分为急性胃炎、慢性胃炎和特殊类型胃炎[1]。临床以食欲减退、胃脘疼痛、嗳气、反酸、恶心、甚至呕吐为主要表现,归属祖国医学"胃痛"、"胃痞"、"吞酸"、"嘈杂"等范畴。

  2021年08期 v.43;No.413 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
  

临床报道

• 加味黄连降脂方治疗痰浊阻遏型高脂血症伴睡眠障碍的疗效观察

  王青;郑琼莉;

  <正>高脂血症也称血脂异常,通常指血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低,目前中国成人血脂异常总体患病率高达40.4%,是冠心病等动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素[1]。

  2021年08期 v.43;No.413 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
  

• 中药药浴发汗法治疗糖尿病肾病浊毒血瘀证临床疗效观察

  韩佳妮;陈晓;吴卫明;周晓春;金艺璇;

  <正>糖尿病肾病(DN)是临床上最终导致糖尿病患者肾衰竭的主要原因,DN的发生发展与高血糖引起的一系列生理病理变化相关,包括机体糖代谢异常、氧化应激过度反应、局部血流动力学改变、细胞因子的合成分泌等[1],目前现代医学遵循相关指南通过控制血糖血压,改善脂代谢,稳定尿蛋白等手段治疗该病,

  2021年08期 v.43;No.413 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
  

• 除湿解毒汤联合糖皮质激素对大疱性类天疱疮皮损面积和炎症因子的影响

  邓璐;

  <正>大疱性类天疱疮(BP)是多发于老年患者的自身免疫性疾病,皮损表现为红斑或正常皮肤的紧张性大疱,糜烂面易愈合伴有瘙痒,黏膜损伤轻微,病理表现为表皮下水疱和真皮浅层嗜酸性粒细胞浸润[1]。激素是主要的治疗方法,但是易出现高血压、

  2021年08期 v.43;No.413 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
  

• 疏肝益阴法治疗乳腺增生症临床疗效观察

  温荣达;

  <正>乳腺增生症是乳腺组织的良性增生性疾病,多发于30～50岁的中青年妇女,近年来此病症有年轻化的倾向,国内外学者认为该病是乳腺癌发生的危险因素,被视为癌前病变[1]。运用中医药干预可以消除患者的症状体征,对预防机体器官的恶变倾向、改善患者的生活质量,

  2021年08期 v.43;No.413 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
  

针灸骨伤

• 温针灸联合中药熏蒸治疗肱骨外上髁炎临床疗效观察

  褚文君;王皓;

  <正>肱骨外上髁炎(LE)是慢性劳损刺激前臂伸肌、伸腕肌起点反复牵拉的无菌性炎症,与肘关节反复过度使用有关。临床表现为肘外侧酸痛加重,持物无力;患者日常生活中感到疼痛,影响生活质量,且该病易反复发作[1]。本病属于"伤筋"范畴[2]。西医疗效肯定,

  2021年08期 v.43;No.413 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
  

• 健步汤联合臭氧及玻璃酸钠治疗肾虚血瘀型肩周炎临床观察

  王国峰;肖文仲;王宇;冯帅华;王哲享;

  <正>肩周炎,也称肩关节周围炎,是一种以肩关节活动障碍、疼痛为主要特征的常见筋伤疾病。国内外资料显示,肩周炎好发于40～70岁的中老年人,其发病率占人口总数的8%,占肩部疾病的42%。随着现代人工作方式及生活习惯的改变,该病有向低龄化发展的趋势[1]。

  2021年08期 v.43;No.413 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
  

• 活血化瘀汤结合中药熨烫治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

  赵志兰;

  <正>膝骨性关节炎与外伤、衰老、过度劳损、代谢等因素密切相关,以关节软骨变性、关节面破坏、滑膜增生、骨赘增殖等病理特点为主。本病患病率与年龄有关,随着年龄增加,疾病发生风险也会不断升高,但有明显症状者仅在15%～20%[1]。西医主要选用激素、镇痛药物、

  2021年08期 v.43;No.413 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
  

文献综述

• 近5年针灸及中药治疗尿失禁临床进展

  王璟妍;韦丹;

  <正>尿失禁是指排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出。发生尿失禁的原因有很多种,当尿液的正常存储和排泄过程受到干扰,就会发生尿失禁。尿失禁根据发病机理可分为四类:压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充溢性尿失禁。

  2021年08期 v.43;No.413 46-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  

• 水蜈蚣在传染病防治中的应用

  陈建飞;王淑美;聂棱;

  <正>水蜈蚣()为莎草科水蜈蚣属()短叶水蜈蚣,别名三荚草、散寒草、水香附、发汗草、山蜈蚣、水乌梅、无头香附、龙吐珠等。国内主要产于广西、广东、湖北、四川、江苏、浙江等地,国外分布于东亚、南亚、东南亚,非洲、澳洲、北美及南美等地。生长在山坡、溪边、荒地等。

  2021年08期 v.43;No.413 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
  

中医文化

• 中国古代哲学之“气”对中医的影响

  李馨;王东军;田之魁;王泓午;

  <正>"气"字在甲骨文和金文中已经出现,本义是流动于空中的无定形之物,据考证,"气"的字形源于先民焚燎求神之烟气[1]。气的概念源于"云气说"[2],许慎《说文解字》中解释到:"气,云气也,象形,凡气之属,皆从气。"随着古代思想的发展,气的内涵逐渐丰富,形成了气范畴的基本理论体系。

  2021年08期 v.43;No.413 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
  

• 先秦哲学背景下中医学中“肾主水”理论源流初探

  陈良;张青;汪子涵;

  <正>生命的本源这一话题,不同时代给予不同的回答。从十六世纪开始,伴随着天文学、生物科学的发展,特别是受文艺复兴启蒙的影响,宗教势力倡导的上帝创世学说不再是人们思考问题的唯一依据,而是通过更加理性的、科学的方法去解释这一命题,推动人们对生命的本源的认识不断深入,

  2021年08期 v.43;No.413 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
  

• 研究《本草纲目》的学术新成果——读朱祥麟新著《李时珍学术论丛》《本草纲目良方验案类编衍义》

  龚建中;朱寒阳;

  <正>朱祥麟主任医师出身五代中医世家,是湖北名医、湖北省中医名师、国家中医药管理局审定的内伤伏气致病学术流派代表性传承人,从医50余年,学博且深。近著成《李时珍学术论丛》、《本草纲目良方验案类编衍义》二书,共58万字,张奇文教授作序,2018年先后由贵州科技出版社出版,

  2021年08期 v.43;No.413 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
  

中医教育

• 深入优化中医“治未病”健康服务工程建设刍论

  黄博文;

  <正>在目前中国人口老龄化加快和心脑血管疾病、癌症等慢性非传染性疾病高发的双重挑战下,现有的医疗卫生体制已经不能满足国民的健康需求,我国在进行卫生医疗体制改革的同时启动了中医"治未病"健康工程,以期解决相关医疗问题,实现"健康中国2030"的远期目标。基于中医"治未病"理论的中医养生学和预防保健具有悠久的历史渊源,

  2021年08期 v.43;No.413 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
  

• 《金匮要略》采用CBL联合MCATC教学应用研究

  杨帆;李云海;曹姗;蔡蓉;林连美;桑红灵;张志峰;

  <正>以病例为导向的教学方法(CBL)的讨论式教学是近40年来在世界各国受到重视的教学模式,尤其在医学这个以实践为主的教学领域中,CBL讨论式教学的引入同样也推动着我国医学基础教育教学模式的深刻变革,广泛应用于临床诊疗教学之中,并获得了良好的效果。

  2021年08期 v.43;No.413 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
  
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