湖北中医杂志

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论著

  • 参苓白术散对非酒精性脂肪性肝患者胰岛素抵抗及相关指标的影响

    何秀敏;肖怀葱;肖祖林;许媚媚;陈梓洋;

    目的 观察参苓白术散对非酒精性脂肪性肝(NAFLD)患者胰岛素抵抗及相关指标的影响。方法 将我院86例NAFLD患者随机分为治疗组与对照组各43例。对照组实施常规治疗,研究组在对照组治疗基础上加用参苓白术散。对比两组临床疗效、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛细胞功能指数(HOMA-)、胰岛素敏感指数(ISI)、空腹血糖(FBG)、脂联素、瘦素、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果 治疗后,研究组总有效率高于对照组(<0.05);两组FINS、HOMA-IR、ISI、FBG及脂联素水平、AST、ALT、TC、TG以及LDL-C水平均低于治疗前,HOMA-及瘦素、HDL-C水平均高于治疗前(<0.05),研究组上述指标均优于对照组(<0.05)。结论 对NAFLD患者实施参苓白术散治疗能够有效改善患者FBG、FINS、ISI、HOMA-IR、HOMA-、脂联素、瘦素、肝功能及血脂水平,临床疗效显著。

    2025年01期 v.47;No.454 3-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
  • 仙灵骨葆胶囊联合鲑降钙素治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折PKP术后患者疗效观察

    王品;陈川;冯丽云;

    目的 观察仙灵骨葆胶囊联合鲑降钙素对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)后腰椎功能恢复及骨代谢、骨密度的影响。方法 将我院100例OVCF老年患者随机分为联合组与对照组各50例。两组患者均行PKP术,术后口服碳酸钙D3片,对照组在此基础上肌肉注射鲑降钙素治疗,联合组在对照组治疗基础上口服仙灵骨葆胶囊。观察两组临床疗效,视觉模拟评分(VAS)、改良的Oswestry功能障碍评分(ODI),骨代谢指标25-羟基维生素(25-OHD)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(PINP)、碱性磷酸酶(ALP),腰椎体骨密度。结果 治疗后,联合组总有效率高于对照组(<0.05);两组VAS、ODI评分均下降,联合组VAS、ODI评分低于对照组(均<0.05);两组骨代谢指标25-OHD、N-MID、ALP、PINP、骨密度改善情况均明显优于治疗前,且联合组上述指标均优于对照组(均<0.05);治疗后两组不良反应比较无差异(0.05)。结论仙灵骨葆胶囊联合鲑降钙素对OVCF老年患者行PKP术后的临床疗效显著,可有效降低疼痛水平,促进腰椎功能恢复,改善骨代谢和骨密度指标,且不会增加PKP术后不良反应的发生风险,可在临床治疗中推广应用。

    2025年01期 v.47;No.454 6-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
  • 参甲胶囊治疗气阴两虚兼血瘀型T2DM伴心血管病变患者临床观察

    刘嵘;王冬玲;张巧;陈朝阳;张小林;李丽丽;

    目的 观察参甲胶囊治疗气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病(T2DM)伴心血管病变患者的临床效果。方法将我院92例T2DM伴心血管病变患者随机分为对照组与研究组各46例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组的治疗基础上口服参甲胶囊,观察两组治疗前后中医证候积分,空腹血糖变异性(FBG-CV)、糖化血红蛋白(HbAlc)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)水平及血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)、心肌肌钙蛋白(cT nI)水平及用药安全性。结果 治疗后,两组心悸、胸痛、气短、胸闷评分均下降,且研究组明上述评分明显低于对照组(<0.05);两组FBG-CV、HbAlc水平均下降,且研究组上述指标明显低于对照组(均<0.05);两组NLR、MHR、PLR水平均下降,且研究组上述指标明显低于对照组(均<0.05);两组Hcy、ET-1、cTnI水平均下降,且研究组上述指标明显低于对照组(均<0.05);两组用药安全性无明显差异(0.05)。结论 气阴两虚兼血瘀型T2DM伴心血管病变患者采用参甲胶囊治疗能有效控制血糖波动,调节机体脂代谢、血管炎症来促进病情缓解。

    2025年01期 v.47;No.454 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
  • 七蕊胃舒胶囊结合复方消化酶对功能性消化不良患者临床疗效及胃肠激素水平的影响

    陈冬冬;

    目的 观察七蕊胃舒胶囊结合复方消化酶治疗功能性消化不良(FD)患者疗效。方法 将我院收治的84例FD患者按随机数字表法分为对照组与观察组各42例。对照组给予复方消化酶治疗,观察组加用七蕊胃舒胶囊治疗。对比两组治疗效果、胃肠激素水平、症状消失时间、生活质量及安全性。结果 治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(<0.05);两组胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分均高于治疗前,观察组上述指标均高于对照组(均<0.05);两组胆囊收缩素(CCK)、生长抑素(SS)均低于治疗前,观察组低于对照组(<0.05);观察组症状消失时间均短于对照组(<0.05);两组未出现不良反应。结论 七蕊胃舒胶囊结合复方消化酶能增强FD的治疗效果,改善胃肠激素水平标,加快症状消失,安全有效,有效提升患者生活质量。

    2025年01期 v.47;No.454 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]

专家经验

  • 巴元明自拟三子知柏补元煎治疗弱精子症合并性功能障碍经验

    郝兴;巴元明;

    <正>弱精子症是指在未采取避孕措施的情况下,禁欲2~7d后男性精液中前向运动的精子(PR)比例低于32%或精子总活力(PR+NP)小于40%所导致的男性不育症。据统计,因男性因素造成的不孕不育约占30%,而不孕不育夫妇中约有50%的男性存在生殖指标异常~([1]),且多伴有阳痿不举、性欲冷淡等性功能障碍表现。

    2025年01期 v.47;No.454 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
  • 胡思荣运用理气化痰法治疗颈性眩晕经验

    舒鑫航;周肃陵;

    <正>颈性眩晕是指由于颈项部病变导致椎动脉供血不足而产生的眩晕症状,通常会伴发恶心、呕吐以及头痛等表现。随着人们生活水平的提高和生活习惯、工作方式的改变,颈性眩晕的发病呈年轻化趋势,发病率也明显增高。该病好发于伏案工作人员,如公务员、教师等脑力劳动者。

    2025年01期 v.47;No.454 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
  • 夏小军运用柴胡类方治疗恶性肿瘤并发症经验

    赵峻;吕学颖;郭炳涛;夏小军;

    <正>柴胡类方包括小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等,其中小柴胡汤临床应用最为广泛。汉代张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》云:“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”详细阐述了小柴胡汤的适应证,其“但见一症”的独特辨证方法,使得小柴胡汤不仅用于治疗伤寒少阳证,也广泛应用于治疗各科杂病~([1])。

    2025年01期 v.47;No.454 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
  • 吴红彦从疏肝健脾论治慢性萎缩性胃炎经验

    曾庆涛;李桂云;王雅乐;黄海;许苗;吴红彦;

    <正>慢性萎缩性胃炎(CAG)是指胃黏膜固有腺体的减少,伴或不伴肠上皮化生(IM)或异型增生(Dys)的一种慢性炎性疾病~([1-2])。CAG是胃癌癌前病变中的一种形式~([3])。研究发现,胃黏膜发生癌变是一个多步骤、由量变到质变的漫长过程,即正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→CAG或IM→异型增生→胃癌的模式逐步加重~([4])。IM是胃癌癌前病变发生、发展、转变的重要核心环节~([5])。

    2025年01期 v.47;No.454 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]

临床报道

  • 中风复元膏联合丁苯酞治疗急性脑梗死临床疗效及对同型半胱氨酸水平的影响

    侯林利;金贵梁;李春妤;

    <正>急性脑梗死(ACI)的危害主要体现在其病情快速变化性,急性进展期死亡率高,稳定期则大多数患者存在典型的后遗症表现,肢体痉挛、偏瘫、口齿不清等体征。同型半胱氨酸(Hcy)是检测动脉硬化的重要临床指标,Hcy升高说明动脉存在硬化的潜在危险。丁苯酞对于ACI的治疗,国内外已有非常多的报道,临床效果相对显著,但是应用也存在效果的限制,中西医结合治疗应用前景广阔。

    2025年01期 v.47;No.454 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
  • 青黛散联合普瑞巴林治疗带状疱疹疗效观察

    王诗露;

    <正>带状疱疹(ZS)表现为红斑和水疱,沿着单侧神经分布,伴有神经痛症状,严重影响社会功能和生活质量,目前缺乏根治方法。带状疱疹治疗不当可能遗留后神经痛(PHN),影响生活质量。ZS水疱持续时间长,皮疹消退时间长,水疱越多,皮损范围广,皮损温度高,感觉异常明显,易发生PHN~([1])。因此尽早干预尤为重要。目前采用抗病毒、消炎止痛为治疗原则,常用药物是抗病毒、非甾体类抗炎药、神经营养药物等。

    2025年01期 v.47;No.454 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
  • 电针联合艾灸治疗非特异性腰痛疗效观察

    施所宏;唐巍东;

    <正>非特异性腰痛(NLBP)是特异性以外原因引起肋缘以下、臀横纹以上、腋中线内疼痛的疾病。腰痛发生率38.9%,NLBP占90%,反复发作,近年来年龄趋于低龄,病情重度化,困扰生活和工作。所以防治尤为重要。西医采用镇痛、理疗为主,虽缓解疼痛,但是停药后易复发,存在较大副作用。发病原因不明确,通过影像和实验检查不能明确改变,肌肉、关节退变、腰椎间盘退变、骶髂关节、神经根、背根神经节病变、社会因素都是可能导致发生的危险因素。

    2025年01期 v.47;No.454 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
  • 推拿手法联合付氏痛痹1号方治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

    钟文彬;李继恩;郝莎;张洋;付大清;

    <正>膝关节骨性关节炎(KOA)是一种以关节软骨退变、软骨下骨病变和滑膜炎症为特征的慢性关节疾病,主要表现为关节肿胀、疼痛、僵硬及活动功能受限,严重者可出现畸形。本研究主要针对膝关节骨性关节炎中疼痛的症状展开治疗,此膝关节疼痛是由关节退变、骨质增生及相连肌肉、韧带、筋膜等软组织损伤、炎症、水肿或痉挛引起的疼痛,包括滑膜炎、风湿性及痛风性关节炎等~([1])。

    2025年01期 v.47;No.454 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
  • 基于“调卵”理论的中药干预对夫精人工授精成功率的影响

    周丽娟;潘丽贞;

    <正>宫腔内夫精人工授精(AIH)是将丈夫精液优化后,通过人工授精导管注入排卵期女性宫腔内的一种辅助生殖手段。其手术过程简单,无痛苦,价格相对低廉,且并发症少,接近于自然受孕,为不孕症患者接受且青睐。然其临床妊娠率及活产率较低,且影响因素众多,包括患者年龄、病因、卵巢储备功能、促排方案、子宫内膜厚度等,均可通过影响卵泡质量、子宫内膜容受性等降低了AIH的着床率、临床妊娠率、活产率。

    2025年01期 v.47;No.454 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]

临证经纬

  • 基于“肝主疏泄”理论探老年失眠伴抑郁状态

    刘阳;陈民;

    <正>失眠是以难以入睡、睡后易醒,并对睡眠质量不满意为特征的睡眠障碍。研究显示,失眠发生率随年龄增长而升高,老年人睡眠障碍发生率为30%~40%,且睡眠障碍是抑郁的危险因素之一,二者互为因果~([1])。西医在治疗中多使用镇静类药物,存在依赖性、耐药性、认知功能损害等弊端~([2]),难以从本质上改善失眠,而中医药治疗老年失眠疗效确切,不易产生戒断反应。

    2025年01期 v.47;No.454 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
  • 基于“少阳为枢”理论探讨肺结节的辨治思路

    张文婷;黄亦琦;戴菱娴;王红煜;

    <正>肺结节是指影像学表现为直径<3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液~([1])。有研究表明约30%的肺结节会进展为肺癌~([1]),肺结节是早期肺癌及肺癌前病变的主要表现形式,肺癌位居我国肿瘤发病率与病死率首位。随着科学技术的发展,但对于肺结节来说,仍处于“易检难治”的景况,中医药在预防其恶性进展乃至消除结节上具有明显优势。笔者基于“少阳为枢”理论浅析治疗肺结节的辨治思路。

    2025年01期 v.47;No.454 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]

文献综述

  • 论“肺积”古今认识差异

    雷世昌;周佳琳;陈明弟;高鑫亮;梁腾霄;

    <正>“肺积”是古人对积聚病认识的一种,类同于现代人所认识的原发性支气管肺癌~([1-2])、肺结节~([3])、原发性气管支气管肺淀粉样变性(PTBA)~([4])等疾病。早在东周时期,《难经》便认识到了肺积是五积之一,在临床上能出现胁下的积块,剧烈的恶寒发热,咳嗽气喘等症状,甚至能出现肺壅。而现代研究认为,原发性支气管肺癌等肺部占位性病变在病理上来源于支气管粘膜及腺体。

    2025年01期 v.47;No.454 53-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
  • 女性压力性尿失禁的中药治疗进展

    周湖来;唐虹;陈艳;董雪妍;蓝植;赵贝贝;林军;

    <正>压力性尿失禁(SUI),是指在无逼尿肌收缩的状态下,当腹压大于最大尿道压时,尿液不自主地溢出,多在咳嗽、喷嚏、大笑或体力运动等腹压增高时发生,女性多见,常见于年老体弱、妊娠分娩损伤、绝经、肥胖者。中国成年女性SUI的患病率达18.9%,在50~59岁年龄段,SUI的患病率最高,为28.0%~([1])。目前临床有药物、干涉波治疗仪等盆底电刺激~([2])、盆底肌训练、行为疗法等非手术治疗和手术治疗,重症SUI患者可直接选择行尿道中段悬吊带术、经腹耻骨后膀胱颈悬吊术等~([1])。

    2025年01期 v.47;No.454 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]

标准规范